Приложение. Согласие на обработку персональных данных

                                                               Приложение

                                                              к заявлению

                                                 о выплате единовременной

                                                         денежной выплаты

                                  Министру образования Пензенской области

                                  ______________________________________,

                                         (фамилия, имя, отчество)

                                           зарегистрированного по адресу:

                                  ______________________________________,

                                  паспорт ______________________________,

                                             (серия и номер паспорта)

                                  выдан _________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                    (дата выдачи, наименование органа,

                                            выдавшего паспорт)

             согласие на обработку персональных данных

     В   соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006   N 152-ФЗ

"О  персональных данных" даю согласие Министерству образования Пензенской

области  (440034,  г. Пенза,  ул. Маркина,  д. 2)  на   обработку   своих

персональных  данных:  фамилия,  имя,  отчество, год, месяц, дата и место

рождения,  адрес  места проживания и регистрации, сведения о награждении,

сведения  о  регистрации в системе обязательного пенсионного страхования,

сведения  о  постановке  на учет в налоговом органе, а также иных данных,

включающих сведения о: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление, хранение, уточнение

(обновление,  изменение),   использование,   распространение,   передачу,

предоставление,    доступ,    обезличивание,    блокирование,   удаление,

уничтожение  персональных   данных   в   целях   обеспечения   соблюдения

Конституции Российской Федерации, федеральных законов, законов Пензенской

области  и  иных  нормативных   правовых   актов   Российской   Федерации

и Пензенской области.

     Я  согласен(сна),  что  обработка  моих  персональных  данных  может

осуществляться  как  с  использованием  автоматизированных  средств,  так

и без таковых.

     Согласие   вступает  в  силу  со  дня  его  подписания  и  действует

до  достижения   целей   обработки   персональных   данных,   если   иное

не установлено федеральным законом, договором.

     Согласие может быть отозвано мною в любое время на  основании  моего

письменного заявления.

___________ _______________________

 (подпись)  (расшифровка подписи)

"___" _________ 20___ г.