Приложение 11

Приложение 11
к приказу Министерства
образования и науки
Алтайского края
от 27.11.2020 N 42-П

                                (наименование органа государственной

                                              власти)

                                ____________________________________

                                от _________________________________

                                  (Ф.И.О. (отчество - при наличии)

                                         гражданина(-ан)

                                проживающего(-их) по адресу ________

                                ____________________________________

Заявление
о продлении направления на посещение ребенка, оставшегося без попечения родителей

В связи с __________________________________________________________

         (указывается причина, по которой гражданин не смог посетить

____________________________________________________________________

           ребенка в установленный срок) прошу продлить

срок действия направления от "__" _______ 20__ г. N __, выданного на

посещение __________________________________________________________

              (Ф.И.О. (отчество - при наличии) ребенка, дата его

                                   рождения).

_____________________________________             _________________.

(фамилия, имя, отчество (при наличии)                 (подпись)