Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Приморского края
от 30.11.2020 N 988-пп

"Утверждена
постановлением Администрации Приморского края
от 22.10.2010 N 343-па

Форма

      "СОГЛАСОВАНО"

________________________

________________________

(подпись)       (Ф.И.О.)

"__" ___________ 20__ г.

       "УТВЕРЖДАЮ"

________________________

________________________

(подпись)       (Ф.И.О.)

"__" ___________ 20__ г.

    рассмотрен на заседании

Наблюдательного совета учреждения

    "__" ___________ 20__ г.

                                 ОТЧЕТ

            о результатах деятельности автономного учреждения

        Приморского края и об использовании закрепленного имущества

                                                           /------------\

                                                           |    КОДЫ    |

                                                           |------------|

                         на 01 января 20_ г.          Дата |            |

                                                           |------------|

                                                   по ОКПО |            |

                                                           |------------|

Полное наименование учре-_______________________           |            |

ждения                                                 ИНН |            |

                                                           |------------|

Сокращенное наименование                                   |            |

учреждения               _______________________       КПП |            |

                                                           |------------|

Наименование органа,                                       |            |

осуществляющего функции                                    |            |

и полномочия учредителя  _______________________           |------------|

                         _______________________           |            |

                                                           \------------/

Место нахождения

учреждения               _______________________

Периодичность                    годовая

                         _______________________

                Раздел I. Общие сведения об учреждении

1.1. Исчерпывающий перечень видов деятельности, которые учреждение вправе

осуществлять в соответствии с учредительными документами

1.1.1.   Перечень   видов   деятельности,   которые   учреждение   вправе

осуществлять в   соответствии с   учредительными   документами   в  году,

предшествующем отчетному году

N п/п	Код ОКВЭД	Наименование вида деятельности
1	2	3
Основные виды деятельности
Иные виды деятельности, не являющиеся основными

1.1.2.   Перечень   видов   деятельности,   которые   учреждение   вправе

осуществлять в соответствии с учредительными документами в отчетном году

N п/п	Код ОКВЭД	Наименование вида деятельности
1	2	3
Основные виды деятельности
Иные виды деятельности, не являющиеся основными

1.2. Перечень услуг (работ), которые оказываются потребителям за плату  в

случаях,  предусмотренных  нормативными  правовыми  (правовыми)  актами с

указанием потребителей указанных услуг (работ)

N п/п	Наименование услуги (работы)	Категория потребителей услуги (работы)	Нормативный правовой (правовой) акт
1	2	3	4

1.3. Перечень документов, на основании которых  учреждение   осуществляет

свою деятельность

1.3.1. Перечень документов, на основании которых учреждение  осуществляло

деятельность в году, предшествующем отчетному году

N п/п	Наименование документа	Номер документа	Дата выдачи	Срок действия
1	2	3	4	5

1.3.2. Перечень документов, на основании которых учреждение  осуществляло

деятельность в отчетном году

N п/п	Наименование документа	Номер документа	Дата выдачи	Срок действия
1	2	3	4	5

1.4. Сведения о среднегодовой   численности и  средней  заработной  плате

работников учреждения

N п/п	Наименование показателя	В году, предшествующем отчетному году	В отчетном году
1	2	3	4
1.	Среднегодовая численность работников учреждения, единицы
2.	Средняя заработная плата работников учреждения, рубли, в
	том числе:
2.1.	Руководителя
2.2.	Заместителей руководителя
2.3.	Специалистов

1.5. Сведения о численности и квалификации работников учреждения

N п/п	Наименование показателя	На начало отчетного года	На конец отчетного года
1	2	3	4
1.	Численность работников в соответствии с утвержденным штатным расписанием, единицы
2.	Фактическая численность работников учреждения, единицы
	в том числе: по уровню квалификации работников учреждения (уровню образования)

1.6. Состав наблюдательного совета учреждения

1.6.1. Состав наблюдательного совета учреждения в  году,   предшествующем

отчетному году

N п/п	Ф.И.О.	Решение о назначении	Срок полномочий
1	2	3	4
Председатель наблюдательного совета
Члены наблюдательного совета

1.6.2. Состав наблюдательного совета учреждения в отчетном году

N п/п	Ф.И.О.	Решение о назначении	Срок полномочий
1	2	3	4
Председатель наблюдательного совета
Члены наблюдательного совета

1.7.  Информация   об   осуществлении   деятельности,     связанной     с

выполнением работ или оказанием услуг, в соответствии  с  обязательствами

перед страховщиком

1.7.1.   Информация  об  осуществлении  деятельности,     связанной     с

выполнением работ или оказанием услуг, в соответствии  с  обязательствами

перед страховщиком  по  обязательному  социальному  страхованию  в  году,

предшествующем отчетному году

N п/п	Наименование вида деятельности	Объем финансового обеспечения, рубли
1	2	3

1.7.2. Информация об осуществлении деятельности, связанной с  выполнением

работ или оказанием  услуг, в  соответствии   с   обязательствами   перед

страховщиком по обязательному социальному страхованию в отчетном году

N п/п	Наименование вида деятельности	Объем финансового обеспечения, рубли
1	2	3

             Раздел II. Результат деятельности учреждения

2.1.  Сведения   об   изменении   (увеличении,   уменьшении)   балансовой

(остаточной) стоимости   нефинансовых активов  относительно   предыдущего

отчетного года

N п/п	Наименование показателя	На начало отчет- ного года, рубли	На конец отчет- ного года, рубли	Изменение (увеличение, уменьшение), % ((гр. 4 - гр. 3) / 3 * 100)	Причины изменения показателей
1	2	3	4	5	6
1.	Нефинансовые активы (балансовая стоимость)
2.	Нефинансовые активы (остаточная стоимость)

2.2. Общая  сумма   выставленных   требований  в   возмещении  ущерба  по

недостачам и хищениям материальных ценностей,  денежных средств, а  также

от порчи материальных ценностей

Наименование показателя	Сумма, рубли
1	2
Суммы установленного ущерба, всего
в том числе:
недостачи и хищения материальных ценностей
недостачи и хищения денежных средств
ущерб от порчи материальных ценностей
Отнесено на виновных лиц
1	2
Исполнено виновными лицами
Списано за счет учреждения

2.3. Сведения об   изменении   (увеличении,  уменьшении)   дебиторской  и

кредиторской задолженности учреждения  в  разрезе  поступлений  (выплат),

предусмотренных планом финансово-хозяйственной деятельности учреждения

N п/п	Наиме- нование показа- теля	На начало отчет- ного года, рубли	На конец отчетного года			Измене- ние, % ((гр. 4 - гр. 3) / 3 * 100)	Нереаль- ная (сомни- тельная)	Причины образования просроченной кредиторской задолженности и дебиторской задолженности, нереальной к взысканию
			все- го, рубли	в том числе:
				Дол- гос- роч- ная	про- сро- чен- ная
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Дебито- рская задол- жен- ность всего:							X
в том числе:
2.	Креди- торская задол- жен- ность, всего:							X
в том числе:

2.4. Сведения о  суммах   доходов,   полученных учреждением  от  оказания

(выполнения) платных услуг  (работ),  при  осуществлении  основных  видов

деятельности сверх государственного задания, при осуществлении иных видов

деятельности

N п/п	Наименование услуги (работы)	Сумма доходов, полученных от оказания (выполнения) платных услуг (работ), рубли
1	2	3

2.5. Сведения об   исполнении   государственного   задания  на   оказание

(выполнение) государственных услуг (работ):

2.5.1. Сведения об исполнении  государственного   задания   на   оказание

(выполнение)   государственных   услуг (работ)   в году,   предшествующем

отчетному году

N п/п	Наимено- вание показа- теля	Единица измере- ния	Значение, утвержден- ное в государст- венном задании на отчетный год	Фактичес- кое значение за отчетный год	Характеристи- ка причин отклонения от запланирован- ных значений	Источник информации о фактическом значении показателя
1	2	3	4	5	6	7

2.5.2. Сведения об исполнении  государственного   задания   на   оказание

(выполнение) государственных услуг (работ) в отчетном году

N п/п	Наимено- вание показа- теля	Единица измере- ния	Значение, утвержден- ное в государст- венном задании на отчетный год	Фактичес- кое значение за отчетный год	Характеристи- ка причин отклонения от запланирован- ных значений	Источник информации о фактическом значении показателя
1	2	3	4	5	6	7

2.6. Цены (тарифы) на платные услуги (работы), оказываемые  (выполняемые)

потребителям (в динамике в течение отчетного периода)

N п/п	Наиме- нова- ние услуги (рабо- ты)	Квартал
		I	II		III		IV
		цена (тариф)	цена (тариф)	% измене- ния (гр. 4 / гр. 3 * 100)	цена (тариф)	% измене- ния (гр. 6 / гр. 4 * 100)	цена (тариф)	% изменения (гр. 8 / гр. 6 * 100)
1	2	3	4	5	6	7	8	9

2.7. Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами)

учреждения (в том числе платными для потребителей)

Наименование показателя	Количество
	в году, предшествующем отчетному году	в отчетном году
1	2	3
Общее количество потребителей услуг (работ)
из них:
юридические лица
в том числе на платной основе
физические лица
в том числе на платной основе

2.8. Сведения о количестве жалоб потребителей и принятые  по  результатам

их рассмотрения меры

N п/п	Наименование услуги (работы)	Количество жалоб потребителей, единицы	Принятые по результатам рассмотрения жалоб меры
1	2	3	4

2.9.    Показатели    кассовых   и   плановых   поступлений   и   выплат,

предусмотренных    планом      финансово-хозяйственной       деятельности

государственного учреждения

Наименование показателя	Суммы плановых поступлений и выплат, рубли	Суммы кассовых поступлений (с учетом возврата) и выплат (с учетом восстановлен- ных)	Процент исполне- ния (%)	Причины отклонения от плановых показателей
1	2	3	4	5
Остаток средств на начало планируемого года
Поступления, всего
в том числе:
Выплаты, всего
в том числе:
Остаток средств на конец планируемого года
Справочно:
Поступление финансовых активов, всего		X	X	X
из них:
Увеличение остатков средств		X	X	X
Прочие поступления		X	X	X
Выбытие финансовых активов, всего		X	X	X
из них:
Уменьшение остатков средств		X	X	X
Прочие выбытия		X	X	X

2.10. Сведения о  выполнении   мероприятий,   осуществляемых   в   рамках

использования предоставленных субсидий на иные цели

N п/п	Вид суб- си- дии, осно- вание для полу- чения суб- сидии	Меро- прия- тие	Результат (показате- ли)		Объем затрат, рубли				Срок исполнения
			пла- новый	фак- тиче- ский	пла- новый	Фак- тиче- ский	отк- лоне- ние (%)	пояс- нение	пла- новый	фак- тиче- ский	пояс- нение
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

2.11. Средняя стоимость для потребителей получения   частично   платных и

полностью платных услуг (работ) по видам услуг (работ)

N п/п	Наименование (услуги) работы	Средняя стоимость, рубли
		в году, предшествующем отчетному году		в отчетном году
		частично платных	полностью платных	частично платных	полностью платных
1	2	3	4	5	6

2.12. Объем   финансового  обеспечения   государственного   задания    на

оказание (выполнение) государственных услуг (работ), развития  учреждения

в  рамках  программ,  утвержденных  в  соответствии  с  законодательством

Российской Федерации, деятельности, связанной  с  выполнением  работ  или

оказанием услуг, в соответствии с обязательствами перед  страховщиком  по

обязательному социальному страхованию

N п/п	Наименование показателя	Сумма, рубли
		в году, предшествующем отчетному году	в отчетном году
1	2	3	4
1.	Объем финансового обеспечения выполнения государственного задания на оказание (выполнение) государственных услуг (работ)
2.	Объем финансового обеспечения развития учреждения в рамках программ, утвержденных в соответствии с законодательством Российской Федерации, всего
	из них:	X	X
2.1.	В форме субсидии на выполнение государственного задания на оказание (выполнение) государственных услуг (работ)
2.2.	В форме субсидий на иные цели, всего
	в том числе:	X	X
3.	Объем финансового обеспечения деятельности, связанной с выполнением работ или оказанием услуг, в соответствии с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию

2.13. Сведения об общих суммах прибыли учреждения после  налогообложения,

образовавшихся в связи  с  оказание  (выполнением)  учреждением  частично

платных и полностью платных услуг (работ)

N п/п	Наименование показателя	Сумма, рубли
		в году, предшествующем отчетному году	в отчетном году
1	2	3	4
1.	Прибыль после налогообложения, образовавшаяся в связи с оказанием (выполнением) учреждением частично платных и полностью платных услуг (работ)

             Раздел III. Сведения об использовании имущества,

                       закрепленного за учреждением

3.1. Сведения об общей   балансовой (остаточной)   стоимости   имущества,

закрепленного за учреждением на праве оперативного управления, в отчетном

году

N п/п	Наименование показателя	На начало отчетного года		На конец отчетного года
		балан- совая стои- мость, рубли	остато- чная стои- мость, рубли	балансо- вая стои- мость, рубли	остаточная стоимость, рубли
1	2	3	4	5	6
1.	Общая стоимость имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления
2.	Общая стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления
3.	Общая стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве постоянного (бессрочного) пользования
4.	Общая стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду
5.	Общая стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование
6.	Общая стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления
7.	Общая стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду
8.	Общая стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование
9.	Общая стоимость особо ценного движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления

3.2. Сведения об общей балансовой  (остаточной)   стоимости   недвижимого

имущества, приобретенного учреждением в отчетном году  за  счет  средств,

выделенных учреждению Правительством Приморского края  за  счет  доходов,

полученных от платных услуг и иной приносящей доход деятельности

N п/п	Наименование показателя	На конец отчетного года
		балансовая стоимость, рубли	остаточная стоимость, рубли ,
1	2	3	4
1.	Общая стоимость недвижимого имущества, приобретенного учреждением в отчетном году за счет средств, выделенных учреждению на указанные цели ФССП России
2.	Общая стоимость недвижимого имущества, приобретенного учреждением в отчетном году за счет доходов, полученных от платных услуг и иной приносящей доход деятельности

3.3. Сведения об   общей   площади и   количестве   объектов   имущества,

закрепленного за учреждением на праве оперативного   управления, а  также

находящегося у учреждения на основании договора аренды или безвозмездного

пользования

N п/п	Наименование показателя	На начало отчетного года	На конец отчетного года
1	2	3	4
1.	Количество объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, единицы
2.	Количество объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве постоянного (бессрочного) пользования
3.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, кв. м
4.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве постоянного (бессрочного) пользования, кв.м
5.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду, кв. м
6.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование, кв. м
7.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на основании договора аренды, кв. м
8.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на основании договора безвозмездного пользования, кв. м

3.4. Объем средств, полученных в  отчетном   году   от   распоряжения   в

соответствии   с   законодательством   Российской Федерации   имуществом,

находящимся у учреждения на праве оперативного управления

N п/п	Наименование показателя	Сумма, рубли
1	2	3
	Объем средств, полученных в отчетном году от распоряжения в соответствии с законодательством Российской Федерации имуществом, находящимся у учреждения на праве оперативного управления

Главный бухгалтер учреждения

(иное должностное лицо, на           __________ _________________________

которое возложена обязанность         (подпись)   (расшифровка подписи)

по ведению бюджетного учета)

Исполнитель                          __________ _________________________

                                      (подпись)   (расшифровка подписи)

"__"_____________ 20__ г.".