Приложение 1

Приложение 1
к распоряжению
от 24 сентября 2020 г. N 748

                                АКТ N ____

                           первичного осмотра

г. Тюмень "____" ____________ 20___ г.

Осмотр начат в ___ ч. ___ мин.

Осмотр окончен в ___ ч. ___ мин.

Ведущий инженер МКУ "Служба заказчика по благоустройству ________________

административного округа" (квартальный) _________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

руководствуясь    п. 2.3  Порядка    выявления,   эвакуации,    хранения,

вскрытия    и    распоряжения    брошенными    транспортными  средствами,

утвержденного  постановлением  Администрации  города  Тюмени  N 47-пк  от

24.04.2008, получив ____________ информацию от __________________________

                       (дата)

о  нахождении  на  территории   административного  округа   транспортного

средства (непосредственно обнаружив транспортное средство)

_________________________________________________________________________

                                  (адрес)

произвел осмотр транспортного средства по месту его нахождения

________________________________________________________________________.

               (точное месторасположение, адресное описание)

     Осмотром  установлены  следующие признаки, позволяющие предположить,

что транспортное средство брошено:

     1)    разукомплектованность:    отсутствие   одного  или  нескольких

конструктивных элементов транспортного средства:

     /-\

     \-/ дверь;

     /-\

     \-/ колесо;

     /-\

     \-/ стекло;

     /-\

     \-/ иные узлы, агрегаты, детали ___________________________________.

                                     (указываются узлы, агрегаты, детали)

     /-\

     \-/2) транспортное средство является местом скопления мусора, веток,

листьев,  снега (в зимний период), также отсутствуют следы протектора шин

(в зимний период)

     /-\

     \-/ 3) наличие свободного доступа в транспортное средство;

     /-\

     \-/ 4) отсутствие государственных регистрационных знаков;

     /-\

     \-/ 5) видимые повреждения шин.

     Внешнее состояние транспортного средства следующее:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Транспортное средство имеет следующие идентификационные данные:

_________________________________________________________________________

 (указываются имеющиеся в наличии и свободно обозримые идентификационные

                данные: VIN, номер кузова, шасси, двигатель,

_________________________________________________________________________

       номер государственного регистрационного знака (при наличии)

                               и их количество)

Ведущий инженер (квартальный) ________________/__________________________

                                   (подпись)          (расшифровка)