Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Администрации
города Ростова-на-Дону
от 30 ноября 2020 г. N 1243

                                       Директору

                                       __________________________________

                                       (наименование общеобразовательного

                                       учреждения города Ростова-на-Дону)

                                        _________________________________

                                               (Ф.И.О. директора)

                                Заявление

                 об исправлении опечаток и (или) ошибок

     Я, ________________________________________________________________,

                                 (Ф.И.О. физического лица)

     реквизиты    документа,    удостоверяющего    личность    заявителя:

______________,

     серия    _______    номер     __________________     дата     выдачи

___________________,

     выдан _____________________________________________________________,

     в лице ____________________________________________________________,

     действующего (-щей) на  основании _________________________________,

     (документ,   удостоверяющий   права    (полномочия)    представителя

заявителя)

     телефон  (факс)  заявителя (при наличии) __________________________,

     телефон  представителя  заявителя  (при наличии) __________________,

     место  жительства (регистрации) заявителя _________________________,

     почтовый      адрес      и       (или)       адрес       электронной

почты _________________________,

     прошу Вас исправить опечатки и (или) ошибки, допущенные  при  выдаче

мне  документа,  являющегося  результатом  предоставления   муниципальной

услуги   "Организация   питания   отдельных   категорий     обучающихся в

общеобразовательных учреждениях города Ростова-на-Дону".

     Опечатка  и  (или)  ошибка  заключается  в  том,  что  в  результате

предоставления муниципальной услуги в __________________________________,

     (указывается документ, в котором допущена ошибка и (или) опечатка)

     выданном __________________________________________________________,

     (указывается общеобразовательное учреждение города Ростова-на-Дону,

                              выдавшее документ)

     записано __________________________________________________________.

                  (указываются подлежащие исправлению сведения)

     Правильная запись __________________________________________________

                        (указываются необходимые сведения)

     в соответствии с ___________________________________________________

                        (документ, в котором указаны сведения)

     Результат  рассмотрения  заявления  прошу   предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок "v"):

/--\

\--/ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/--\

\--/ -   в   виде   бумажного   документа   при        личном обращении в

общеобразовательное учреждение города Ростова-на-Дону;

/--\

\--/ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

     Подтверждаю свое согласие, а  также  согласие  представляемого  мною

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления   муниципальной услуги

"Организация    питания     отдельных     категорий     обучающихся     в

общеобразовательных учреждениях города Ростова-на-Дону".

     Документы прилагаются.*

     *При отправке по почте заявление и пакет документов  направляются  в

адрес  образовательной  организации  почтовым   отправлением     с описью

вложения.

 _____________________   _____________________  "_____" ________20__ г.

  (подпись заявителя,    (расшифровка подписи)  (дата подачи заявления)

     представителя

       заявителя)

   Документы принял:     _____________________  "_____" _______20__ г."

                           (подпись, Ф.И.О.)    (дата приема документов)

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко