Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Хабаровского края
от 1 декабря 2020 г. N 520-пр

"Приложение N 2
к Порядку ведения Единого реестра граждан,
поставленных на учет в качестве лиц, имеющих
право на предоставление земельных участков в
собственность бесплатно, и граждан, получивших
земельные участки в собственность бесплатно на
территории Хабаровского края, и предоставления
сведений из указанного реестра

Форма

ВЫПИСКА
из Единого реестра граждан, поставленных на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно, и граждан, получивших земельные участки в собственность бесплатно на территории Хабаровского края

			Лист N		Всего листов
(наименование органа, уполномоченного на ведение Единого реестра граждан, поставленных на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно, и граждан, получивших земельные участки в собственность бесплатно на территории Хабаровского края)
Выписка из Единого реестра граждан, поставленных на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно, и граждан, получивших земельные участки в собственность бесплатно на территории Хабаровского края
1.	Дата формирования выписки		"____" ___________ 20____ г.
Сведения о гражданах, поставленных на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно
2.	Дата подачи заявления о постановке на учет
3.	Реквизиты решения о постановке на учет
4.	Порядковый номер, соответствующий их очередности в журнале очередности граждан, имеющих трех и более детей, поставленных на учет для предоставления земельных участков в собственность бесплатно, для граждан, ранее поставленных на учет для предоставления земельного участка в собственность бесплатно в соответствии с Законом Хабаровского края от 29 июня 2011 г. N 100 "О бесплатном предоставлении в собственность гражданам, имеющим трех и более детей, земельных участков на территории Хабаровского края"
5.	Цель предоставления земельного участка
6.	Местоположение земельного участка
	Край		Хабаровский
	Муниципальный район (городской округ)
	Поселение
	Населенный пункт
7.	Площадь земельного участка
8.	Способ получения документов
8.1.	Адрес для направления решения о снятии с учета, приглашения на распределение земельных участков, уведомления о наступлении последствий, указанных в частях 8 и 9 статьи 28 Закона Хабаровского края от 29 июля 2015 г. N 104 "О регулировании земельных отношений в Хабаровском крае"
9.	Дополнительное информирование, связанное с предоставлением земельных участков в собственность бесплатно на основании пункта 1 части 1 статьи 3 Закона Хабаровского края от 29 июля 2015 г. N 104 "О регулировании земельных отношений в Хабаровском крае", осуществляется
	по номерам телефонов
	по адресам электронной почты
10.	Состав многодетной семьи
10.1.	Мать (усыновитель)
	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Вид документа, удостоверяющего личность
	Серия
	Номер
	Дата выдачи
	Кем выдан
	Место жительства (регистрации)
	Дата регистрации по месту жительства
10.2.	Отец (усыновитель)
	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Вид документа, удостоверяющего личность
	Серия
	Номер
	Дата выдачи
	Кем выдан
	Место жительства (регистрации)
	Дата регистрации по месту жительства
10.3.	Дети
10.3.1.	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Дата рождения
	Реквизиты свидетельства о рождении (свидетельства об усыновлении)
10.3.2.	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Дата рождения
	Реквизиты свидетельства о рождении (свидетельства об усыновлении)
10.3.3.	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Дата рождения
	Реквизиты свидетельства о рождении (свидетельства об усыновлении)
11.	Сведения о наличии (об отсутствии) письменных отказов граждан, поставленных на учет, от предложенных им в установленном порядке различных земельных участков для приобретения в собственность бесплатно
11.1.	Дата проведения распределения земельных участков
	Орган исполнительной власти края или орган местного самоуправления, проводивший распределение
11.2.	Дата проведения распределения земельных участков
	Орган исполнительной власти края или орган местного самоуправления, проводивший распределение
12.	Сведения о наличии (об отсутствии) неявок граждан, поставленных на учет, уведомленных надлежащим образом и не представивших документы, подтверждающие уважительность причин неявки на распределение земельных участков
12.1.	Дата проведения распределения земельных участков
	Орган исполнительной власти края или орган местного самоуправления, проводивший распределение
12.2.	Дата проведения распределения земельных участков
	Орган исполнительной власти края или орган местного самоуправления, проводивший распределение
13.	Реквизиты решения о снятии с учета граждан, поставленных на учет
14.	Основания для снятия граждан, поставленных на учет, с учета
Сведения о гражданах, получивших земельные участки в собственность бесплатно на территории Хабаровского края
15.	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Вид документа, удостоверяющего личность
	Серия
	Номер
	Дата выдачи
	Кем выдан
	Место жительства (регистрации)
16.	Реквизиты договора аренды земельного участка, предоставленного гражданам, имеющим право на первоочередное приобретение земельного участка в аренду без проведения торгов
16.1.	Наименование органа исполнительной власти края или органа местного самоуправления
16.2.	Дата договора
16.3.	Номер договора
16.4.	Основание для предоставления земельного участка
16.5.	Кадастровый номер предоставленного земельного участка
17.	Реквизиты решения о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно
17.1.	Наименование органа исполнительной власти края или органа местного самоуправления
17.2.	Дата решения
17.3.	Номер решения
17.4.	Основание для предоставления земельного участка
17.5.	Кадастровый номер предоставленного земельного участка
Выписку выдал
18.	_________________________________________________________ (должность)
	______________________ (подпись)	________________________________ (инициалы, фамилия)
		"____" _____________ 20____ г."