Приложение 1. Порядок организации оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению

Приложение 1

Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 30 октября 2020 г. N 315-1007/20П/од

Порядок
организации оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению
(далее - Порядок)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

2. Под неотложной медицинской помощью, в рамках настоящего Порядка, понимается медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи (далее - неотложные состояния).

3. Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных, условиях или на дому.

4. Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами.

5. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи организуется в поликлиниках (врачебных амбулаториях, центрах общей врачебной практики (семейной медицины)).

6. Штатная численность медицинского персонала отделения (кабинета) неотложной помощи устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой оно входит.

7. На территории Нижегородской области устанавливается единый режим работы отделений (кабинетов) неотложной помощи: прием вызовов с 7 часов до 20 часов ежедневно. Обслуживание вызовов с 8 до 20 часов ежедневно.

<*> При необходимости (сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ, пневмонией, COVID-19 и др.) время обслуживания вызовов может быть увеличено приказом главного врача медицинской организации.

8. Прием вызовов для оказания неотложной помощи на дому, в том числе поступающих со станций (отделений) скорой медицинской помощи, осуществляется уполномоченным лицом (определенным приказом, главного врача медицинской организации), в том числе с использованием, информационной системы ПК "ГИТ: СМП".

9. На медицинских работников отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи, иных медицинских работников, которым вменено в обязанности оказание неотложной медицинской помощи, возлагается выполнение следующих функций:

- оказание неотложной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому при острых или обострении хронических заболеваний;

- организация в необходимых случаях госпитализации больных через подразделение скорой медицинской помощи;

- обеспечение преемственности с участковыми врачами и врачами-специалистами в проведении лечения и наблюдения за больными;

- ведение установленных форм медицинской документации в порядке, определенном действующим законодательством.

Сотрудники кабинета (отделения, пункта) неотложной медицинской помощи, иные медицинские работники, которым вменено в обязанности оказание неотложной медицинской помощи, обязаны:

- владеть, современными методами диагностики и лечения неотложных состояний, уметь пользоваться имеющейся в укладке медицинской аппаратурой;

- проверять комплектность медицинских сумок, укладок для оказания неотложной, медицинской помощи перед началом работы и выездом к пациенту;

- вызывать выездную бригады скорой медицинской помощи при необходимости оказания скорой медицинской помощи в экстренной либо неотложной формах, или необходимости выполнения медицинской эвакуации;

- немедленно оповещать руководство при выявлении инфекционных заболевший или подозрении на них;

- при отказе больного от госпитализации обеспечить активное наблюдение за его состоянием и оказание ему необходимой медицинской помощи на весь период до передачи больного под наблюдение участкового врача-терапевта. Отказ от госпитализации должен быть оформлен в первичной медицинской документации пациента в соответствии с установленным порядком;

- сообщать по телефону об окончании обслуживания вызова и при наличии очередных вызовов принять их к исполнению;

- обеспечивать достоверный учет посещений по поводу оказания неотложной медицинской помощи в "Журнале регистрации вызовов для оказания неотложной медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь", "Талонах амбулаторного пациента", "Медицинских картах амбулаторного больного";

- систематически повышать свою квалификацию и совершенствовать профессиональные навыки и знания.

Сотрудники отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи при оказании неотложной медицинской помощи (при необходимости) имеют право консультироваться с заведующими отделениями, иными должностными лицами своих медицинских организаций, ответственных за организацию медицинской. помощи населению" а также могут получать консультации старших врачей, фельдшеров подразделений скорой медицинской помощи при принятии решений о тактике ведения пациентов.

10. Сверка вызовов на дому по неотложной помощи осуществляется ежедневно, в выходные и праздничные дни, работником отделения (кабинета) неотложной помощи и диспетчером по приему и передаче вызовов подразделения скорой медицинской помощи, по состоянию на 20.00 текущего дня.

Сверка инициируется ответственным работником медицинской организации, оказывающей в неотложную медицинскую помощь путем формирования Журнала вызовов по состоянию на 20.00 текущего дня. Не обслуженные по результатам сверки вызовы принимаются к обслуживанию и исполняются подразделением скорой медицинской помощи.

В целях снижения рисков в случае, если в течение периода ожидания исполнения неотложного вызова в службу "103" поступает повторный вызов от пациента (его представителя) по тому же поводу с информацией об ухудшении состояния, вызов принимается и исполняется бригадой скорой медицинской помощи. При этом в кратчайшие сроки информируется соответствующая медицинская организация, оказывающая, неотложную медицинскую помощь, которой данный вызов был ранее передан на исполнение.

11. После оказания неотложной медицинской помощи и устранения, либо уменьшения проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу, либо участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования а (или) лечения (активное посещение) в течение суток.

12. Освидетельствование на состояние алкогольного (наркотического) опьянения не входит в компетенцию сотрудников кабинета (отделения, пункта) неотложной медицинской помощи.

13. Экспертиза временной нетрудоспособности и выдача листков нетрудоспособности при оказании неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется медицинскими организациями, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности при оказании неотложной медицинской помощи выдают лечащие врачи, фельдшеры указавших, медицинских организаций в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

При оказании неотложной медицинской помощи заполняется первичная медицинская документация ("Медицинская карта амбулаторного больного", в которой делается запись объективного осмотра, указываются виды выполненных исследований, формулируется диагноз" отражается объем проведенных неотложных мероприятий, даются рекомендации, оценивается трудоспособность, указывается дальнейшая маршрутизация пациента (при необходимости).

14. Контроль качества оказания неотложной медицинской помощи осуществляет в установленном порядке.