Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидий

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 2 июля 2021 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства Алтайского края от 2 июля 2021 г. N 102

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июня 2021 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к приказу Министерства
сельского хозяйства
Алтайского края
от 23 апреля 2021 г. N 47
(с изменениями от 2 июля 2021 г.)

Заявление
о предоставлении субсидий

Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя - получателя субсидии
(наименование субсидии)
ИНН
Юридический (почтовый) адрес
Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (главы К(Ф)Х, индивидуального предпринимателя), контактный телефон
Дата постановки на учет в налоговом органе
Применяемый режим налогообложения
Использование права на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой НДС (да/нет)
Дата начала действия освобождения

Заявитель подтверждает:

достоверность информации, содержащейся в заявлении и прилагаемых к нему документах;

тот факт, что он предупрежден о возможности привлечения к ответственности за предоставление недостоверной информации;

отсутствие просроченной задолженности по возврату в краевой бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной (неурегулированной) задолженности перед краевым бюджетом;

тот факт, что он не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к заявителю другого юридического лица), ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, его деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для юридических лиц) либо не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей);

тот факт, что в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере заявителя, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе и о физическом лице - производителе товаров, работ, услуг, являющихся заявителями;

согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о нем, о подаваемой им заявке на участие в отборе, иной информации, связанной с отбором, а также согласие на обработку персональных данных (для физического лица) (Приложение к заявлению).

Заявитель не возражает против доступа к представленным документам третьих лиц, участвующих в их экспертизе. Заявитель несет ответственность за нарушение положений законодательства Российской Федерации в области персональных данных своих работников.

Руководитель организации - получателя субсидии (глава К (Ф)Х, индивидуальный предприниматель)
		(Ф.И.О.)		(подпись)
Главный бухгалтер получателя субсидии
		(Ф.И.О.)		(подпись)
"___" ______ 202_ г.
М.П. (при наличии)

Информация об изменениях:

Приложение 1 дополнено приложением с 2 июля 2021 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства Алтайского края от 2 июля 2021 г. N 102

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июня 2021 г.

Приложение
к заявлению о
предоставлении субсидии

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта

                        персональных данных)

зарегистрирован ____ по адресу: ___________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ________________________________,

   (наименование документа, серия, номер, сведения о дате выдачи

               документа и выдавшем его органе)

в целях ____________________________________________________________

                    (указать цель обработки данных)

в   соответствии   с   требованиями   ст.   9   Федерального  закона

от   27.07.2006   N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  даю  согласие

Министерству  сельского  хозяйства  Алтайского края, находящемуся по

адресу:  г. Барнаул,  ул. Никитина, 90, на обработку (любое действие

(операцию)  или  совокупность  действий  (операций),  совершаемых  с

использованием  средств  автоматизации  или  без использования таких

средств  с  персональными данными, включая сбор (получение), запись,

систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение   (обновление,

изменение),  извлечение - использование,  передачу (распространение,

предоставление,   доступ)   обезличивание,  блокирование,  удаление,

уничтожение) следующих персональных данных:

1) фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

2) число, месяц, год рождения;

3) вид,    серия,   номер   документа,   удостоверяющего   личность,

наименование органа, выдавшего его, дата выдачи;

4) адрес  и  дата  регистрации  (снятия с регистрационного учета) по

месту жительства (месту пребывания);

5) номер контактного телефона или сведения о других способах связи;

6) сведения  из  документов,  подтверждающих  регистрацию  в системе

индивидуального (персонифицированного) учета;

7) идентификационный номер налогоплательщика;

8) сведения о трудовой деятельности;

9) номер лицевого счета.

Настоящее   согласие  действует  в  течение  пяти  лет  со  дня  его

подписания.

Отзыв  настоящего  согласия может быть осуществлен мною в письменной

форме в любое время по моему усмотрению.

Дата начала обработки персональных данных:

"___" _______________ ________г.

           (дата)

Субъект персональных данных:

_______________________________/____________________________________

         (подпись)                            (Ф.И.О.)