Приложение 5. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 5

Утверждено
приказом инспекции
по контролю в области
градостроительной деятельности
Алтайского края
от 05.07.2021 г. N 33

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

проживающий (ая) по адресу: _______________________________________,

паспорт серия _____ N ____________, выдан __________________________

____________________________________________________________________

даю   согласие   на   автоматизированную,  а также без использования

средств    автоматизации     обработку    (включая   сбор,   запись,

систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение   (обновление,

изменение), извлечение,  использование,   передачу (распространение,

предоставление, доступ),  обезличивание,   блокирование,   удаление,

уничтожение персональных данных)   в инспекцию по контролю в области

градостроительной деятельности Алтайского   края   моих персональных

данных (фамилия, имя, отчество, адрес, паспортные  данные   и другие

персональные данные) в   объеме,   содержащемся   в   представляемых

документах, необходимых для  подготовки документов для представления

к награждению наградой (поощрением)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                (вид награды (поощрения) полностью)

________________________________________________ в течение пяти лет.

Отзыв настоящего   согласия   в случаях, предусмотренных Федеральным

законом   от   27.07.2006   N 152-ФЗ    "О   персональных   данных",

осуществляется на основании   письменного   заявления,  поданного  в

инспекцию по контролю в   области   градостроительной   деятельности

Алтайского края

Дата "__" __________ 20__ г.   ____________  _______________________

                                 (подпись)    (расшифровка подписи)