Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 16 ноября 2020 г. N 2859 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, на территории Новосибирской области"

В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и диспансерном наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, на территории Новосибирской области приказываю:

1. Утвердить маршрутизацию пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" в государственных медицинских организациях Новосибирской области.

2. Главным врачам государственных медицинских организаций Новосибирской области, на базе которых созданы наркологические отделения и кабинеты, организовать оказание медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и диспансерное наблюдение за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" и настоящим приказом.

3. Главному внештатному специалисту психиатру-наркологу Новосибирской области Теркулову Р.И. обеспечить информационно-методическое руководство государственных медицинских организаций Новосибирской области по оказанию медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и диспансерному наблюдению за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ.

4. Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 30.12.2013 N 4637 "Об утверждении маршрутизации пациентов по профилю "наркология" на территории Новосибирской области" признать утратившим силу.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Новосибирской области Аксенову Е.А.

Министр

К.В. Хальзов

Маршрутизация
пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" в государственных медицинских организациях Новосибирской области
(далее - маршрутизация)
(утв. приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 16 ноября 2020 г. N 2859)

1. Настоящая маршрутизация регулирует оказание медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" на территории Новосибирской области в государственных медицинских организациях Новосибирской области, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по виду работ (услуг) "психиатрия - наркология".

2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях взрослого населения оказывается гражданам, проживающим:

- на территории Центрального, Калининского, Заельцовского, Дзержинского, Октябрьского, Железнодорожного, Ленинского районов города Новосибирска и Новосибирского района Новосибирской области (за исключением р.п. Кольцово)- в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Новосибирской области "Новосибирский областной клинический наркологический диспансер" (далее - ГБУЗ НСО "НОКНД") по адресу г. Новосибирск, ул. Дюканова, д. 16;

- на территории Кировского района города Новосибирска - в ГБУЗ НСО "НОКНД" по адресу г. Новосибирск, ул. Зорге, д. 179/1;

- на территории Первомайского района города Новосибирска - в ГБУЗ НСО "НОКНД" по адресу г. Новосибирск, ул. Нахимова, д. 6.

Номер телефона контактного центра ГБУЗ НСО "НОКНД": (383) 207-96-60.

- на территории Советского района города Новосибирска - в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Новосибирской области "Консультативно-диагностическая поликлиника N 2" (далее ГБУЗ НСО "КДП N 2") по адресу г. Новосибирск, ул. Русская, д. 37; телефон (383) 306-66-57;

- на территории р.п. Кольцово Новосибирского района - в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Новосибирской области "Новосибирская клиническая районная больница N 1" (далее ГБУЗ НСО "НКРБ N 1" по адресу: 630559, Новосибирская область, р.п. Кольцово, корпус 3, телефон (383) 336-67-74.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях взрослому и детско-подростковому населению Новосибирской области (кроме Новосибирского района) оказывается в наркологических кабинетах центральных районных (городских) больниц врачом-психиатром-наркологом.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях детско-подростковому населению города Новосибирска и Новосибирского района (за исключением р.п. Кольцово) оказывается в диспансерном отделении N 2 ГБУЗ НСО "НОКНД" по адресу: г. Новосибирск, ул. Планировочная, д.3/1; телефон (383) 351-07-24.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях детско-подростковому населению р.п. Кольцово Новосибирского района оказывается в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Новосибирской области "НКРБ N 1" по адресу: 630559, Новосибирская область, р.п. Кольцово, корпус 3, телефон (383) 336-67-74.

Врачебная комиссия медицинской организации может направлять пациентов на врачебную комиссию ГБУЗ НСО "НОКНД":

- для решения сложных вопросов лечебно-диагностического характера - по адресу: г. Новосибирск, ул. Дюканова, д.16; телефон (383) 207-96-60;

- для решения вопросов о допуске к деятельности, связанной с источником повышенной опасности - на специальную врачебную комиссию по адресу: г. Новосибирск, ул. Каинская, 21а; телефон (383) 207-96-60.

При направлении пациента на врачебную (специальную врачебную) комиссию, медицинская организация должна представить:

- направление с развернутым наркологическим анамнезом и предварительным диагнозом;

- копию решения врачебной комиссии медицинской организации, направившей гражданина;

- заверенную копию амбулаторной карты;

- данные лабораторных исследований - биохимический анализ крови, общий анализ крови, анализ крови на содержание карбогидрат-дефицитного трансферрина, химико-токсикологический анализ биосред на содержание психоактивных веществ, анализы крови на антитела к ВИЧ, вирусу гепатита С и на антиген вируса гепатита В.

По желанию гражданин может пройти медицинский осмотр (обследование) врачом-психиатром-наркологом в рамках платных услуг не по месту регистрации, при наличии справки от врача-психиатра-нарколога, содержащей сведения об отсутствии диспансерного наблюдения по месту регистрации. В случае наличия факта наблюдения/учета (в настоящее время или ранее) у врача психиатра-нарколога в наркологическом кабинете центральной районной (городской) больницы гражданин проходит медицинский осмотр по месту оказания наркологической помощи.

Медицинский осмотр (обследование) врачом-психиатром-наркологом несовершеннолетних жителей города Новосибирска и районов Новосибирской области по направлению районных военных комиссариатов проводится в амбулаторных условиях в диспансерном отделении N 2 ГБУЗ НСО "НОКНД" по адресу: г. Новосибирск, ул. Планировочная, д.3/1; телефон (383) 351-07-24; граждан старше 18 лет - в диспансерном отделении N 1 ГБУЗ НСО "НОКНД" по адресу: г. Новосибирск, ул. Дюканова, д. 16.

3. Специализированная медицинская помощь по профилю "психиатрия-наркология" оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

В стационарных условиях специализированная медицинская помощь по профилю "психиатрия-наркология" оказывается при наличии медицинских показаний в медицинских организациях или их структурных подразделениях - ГБУЗ НСО "НОКНД" (г. Новосибирск, ул. Бердышева, д. 2; ул. Жуковского, д. 98/4), ГБУЗ НСО "Куйбышевская центральная районная больница" (г. Куйбышев, ул. Закраевского, д. 64), ГБУЗ НСО "Бердская центральная городская больница" (г. Бердск, ул. Попова, д. 10/2).

Пациенты старше 18 лет с наркологической патологией без психотических расстройств из районов Новосибирской области и города Новосибирска направляются для госпитализации по направлению районного врача-психиатра-нарколога в следующие учреждения:

- в реабилитационное стационарное отделение N 1 ГБУЗ НСО "НОКНД" (г. Новосибирск, ул. Бердышева, д. 2; телефон (383) 306-53-11); реабилитационное стационарное отделение N 2 ГБУЗ НСО "НОКНД" (г. Новосибирск, ул. Жуковского, 98/4; телефон (383) 228-13-89) - жители города Новосибирска и Новосибирской области;

- в стационарное наркологическое отделение ГБУЗ НСО "Куйбышевская центральная районная больница" (г. Куйбышев, ул. Закраевского, д.64; тел. 8(38362) 51-607) - жители Куйбышевского, Убинского, Чановского, Здвинского, Венгеровского, Барабинского, Северного районов Новосибирской области;

- в стационарное наркологическое отделение ГБУЗ НСО "Бердская центральная городская больница" (г. Бердск, ул. Попова, д. 10/2; телефон 8(38341) 266-44) - жители города Бердска, Искитимского и Черепановского районов Новосибирской области.

Для госпитализации в стационарные отделения пациент старше 18 лет предоставляет:

- документ, удостоверяющий личность;

- направление районного врача-психиатра-нарколога, заверенное печатью врача и штампом медицинской организации, с подробным анамнезом заболевания;

- флюорографическое исследование (давностью не более 6 месяцев);

- СНИЛС (при необходимости оформления листа временной нетрудоспособности в электронном виде), страховой полис;

Лица, имеющие наркологическую патологию на фоне основного психического заболевания, подлежат стационарному лечению в отделениях психиатрического профиля и направляются в них в соответствии с приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 17.04.2017 N 853 "О совершенствовании оказания психиатрической помощи взрослому населению на территории Новосибирской области".

Стационарное обследование лиц призывного возраста на наличие или отсутствие наркологического заболевания для районных военных комиссариатов проводится по направлению врачей-психиатров-наркологов диспансерных отделений N 1 и N 2 ГБУЗ НСО "НОКНД", врачей-психиатров-наркологов наркологических кабинетов центральных районных (городских) больниц в реабилитационном стационарном отделении N 2 ГБУЗ НСО "НОКНД" по адресу: г. Новосибирск, ул. Жуковского, д.98/4; телефон (383) 228-13-89.

Стационарному обследованию подлежат направленные районными военными комиссариатами лица, ранее не состоявшие под диспансерным или профилактическим наблюдением, в отношении которых есть основания предполагать наличие наркологического заболевания, а также лица, состоявшие под диспансерным или профилактическим наблюдением, в отношении которых есть основания предполагать изменение диагноза наркологического заболевания.

Несовершеннолетние жители города Новосибирска и районов Новосибирской области направляются на госпитализацию в реабилитационное стационарное отделение N 2 ГБУЗ НСО "НОКНД" (г. Новосибирск, ул. Жуковского, д. 98/4; телефон (383) 228-13-89) по направлению районного врача-психиатра-нарколога. Дети и подростки до 16 лет с диагнозом "синдром зависимости от наркотических веществ", "употребление психоактивных веществ с вредными последствиями" (с целью дифференциальной диагностики синдрома зависимости), а также дети и подростки до 15 лет с диагнозом "синдром зависимости от алкоголя", "синдром зависимости от ненаркотических веществ" поступают на госпитализацию в сопровождении родителей или законных представителей.

Для госпитализации в реабилитационное стационарное отделение N 2 ГБУЗ НСО "НОКНД" пациентов, не достигших возраста 18 лет, предоставляются:

- документ, удостоверяющий личность;

- направление районного врача-психиатра-нарколога, заверенное печатью врача и штампом медицинской организации;

- флюорографическое исследование - для лиц старше 15 лет (давностью не более 6 месяцев);

- справка об отсутствии инфекционных заболеваний по адресу проживания (пребывания);

- анализ кала на я/глист и соскоб на энтеробиоз;

- выписка о профилактических прививках.

4. Специализированная медицинская помощь при наркологических расстройствах в виде медицинской реабилитации в стационарных условиях по профилю "психиатрия-наркология" оказывается пациентам по окончании курса стационарного лечения (при наличии медицинских показаний) в стационарном отделении N 1 ГБУЗ НСО "НОКНД" (г. Новосибирск, ул. Бердышева, д.2) и стационарном отделении N 2 ГБУЗ НСО "НОКНД" (г. Новосибирск, ул. Жуковского, д. 98/4).

После завершения медицинской реабилитации в стационарных условиях, пациент направляется (по показаниям) на амбулаторную реабилитацию в условиях дневного стационара. Медицинская реабилитация в условиях дневного стационара оказывается ГБУЗ НСО "НОКНД" в реабилитационном наркологическом дневном стационаре по адресу: г. Новосибирск, ул. Жуковского, д. 98/4.

По окончании медицинской реабилитации в амбулаторных условиях пациент при наличии показаний на добровольной основе или на основании решения суда направляется в социально ориентированные сертифицированные некоммерческие организации, зарегистрированные в реестре поставщиков социальных услуг министерства труда и социального развития Новосибирской области, для прохождения социальной реабилитации.

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается выездной бригадой скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с признаками тяжелой интоксикации или психотических расстройств в медицинские организации, оказывающие круглосуточную помощь по профилям "анестезиология и реанимация", "токсикология", "психиатрия" согласно профильной маршрутизации. Специализированная медицинская помощь пациентам по профилю "психиатрия-наркология" пациентам старше 18 лет с психотическими расстройствами оказывается в медицинских организациях в соответствии с приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 17.04.2017 N 853 "О совершенствовании оказания психиатрической помощи взрослому населению на территории Новосибирской области". Специализированная медицинская помощь пациентам по профилю "психиатрия-наркология" несовершеннолетним с психотическими расстройствами оказывается в медицинских организациях в соответствии с приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 17.05.2018 N 1484 "О маршрутизации при оказании психиатрической помощи детям на территории Новосибирской области".