Приложение N 3. Медицинское заключение о допуске спортсменов спортивной команды к участию в спортивном мероприятии

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. N 1144н

(форма)

                 Название медицинской организации, штамп

                       Телефон, электронная почта

     Медицинское заключение о допуске спортсменов спортивной команды

                   к участию в спортивном мероприятии

         Реестровый номер заключения __________________________

Название спортивной команды _____________________________________________

_________________________________________________________________________

Спортивная организация __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Вид спорта/спортивная дисциплина ________________________________________

_________________________________________________________________________

Количество спортсменов ____________________

N п/п	Фамилия Имя Отчество (при наличии отчества)	Дата рождения	Реестровый номер спортсмена	Реестровый номер индивидуального медицинского заключения	допущен / не допущен

Дата выдачи медицинского заключения _____________________________________

Ответственное лицо медицинской организации __________/__________________/

                                           Подпись     Фамилия, инициалы

Печать организации

<< Приложение N 2. Медицинское заключение о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях (учебно-тренировочных мероприятиях...
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 октября 2020 г. N 1144н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской...