Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
от 30 ноября 2020 г. N 227-пк

Приложение 5
к Порядку

                                                   Директору департамента

                                                  имущественных отношений

                                              Администрации города Тюмени

                                                               Заявитель:

                                 ________________________________________

                                   фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                                 ________________________________________

                               данные документа, удостоверяющего личность

                                 ________________________________________

                                                         место жительства

                                 ________________________________________

                                                     телефон, факс, адрес

                                                        электронной почты

                                 ________________________________________

                                         указываются по желанию заявителя

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                                             Дата: ______________________

     Прошу  предоставить мне служебное жилое помещение, жилое помещение в

общежитии (нужное подчеркнуть)

в связи с трудовыми отношениями с _______________________________________

_________________________________________________________________________

      (указать наименование органа, организации, с которым состоит

                       в трудовых отношениях)

на следующий состав семьи:

     1. _________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, степень родства, данные документов,

         удостоверяющих личность и подтверждающих родственные отношения)

     2. _________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, степень родства, данные документов,

         удостоверяющих личность и подтверждающих родственные отношения)

     3. _________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, степень родства, данные документов,

         удостоверяющих личность и подтверждающих родственные отношения)

     В настоящее время я и члены моей семьи проживаем:

_________________________________________________