Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидий

Приложение 1
к приказу Министерства
сельского хозяйства
Алтайского края
от 16.08.2021 N 118

(с изменениями от 30 декабря 2021 г.)

Заявление
о предоставлении субсидий

Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя - получателя субсидии
(наименование субсидии)
ИНН
Юридический (почтовый) адрес
Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (главы К (Ф)Х, индивидуального предпринимателя), контактный телефон
Дата постановки на учет в налоговом органе
Применяемый режим налогообложения
Использование права на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой НДС (да / нет)
Дата начала действия освобождения

Заявитель подтверждает:

достоверность информации, содержащейся в заявлении и прилагаемых к нему документах;

тот факт, что он предупрежден о возможности привлечения к ответственности за предоставление недостоверной информации;

отсутствие просроченной задолженности по возврату в краевой бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Алтайским краем;

тот факт, что он не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к заявителю другого юридического лица), ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, его деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для юридических лиц) либо не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей).

тот факт, что в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере заявителя, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе и о физическом лице - производителе товаров, работ, услуг, являющихся заявителями.

согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о нем, о подаваемой им заявке на участие в отборе, иной информации, связанной с отбором, а также согласие на обработку персональных данных (для физического лица) (Приложение к заявлению).

Заявитель не возражает против доступа к представленным документам третьих лиц, участвующих в их экспертизе. Заявитель несет ответственность за нарушение положений законодательства Российской Федерации в области персональных данных своих работников.

Руководитель организации - получателя субсидии (глава К (Ф)Х, индивидуальный предприниматель)
		(Ф.И.О.)		(подпись)
Главный бухгалтер получателя субсидии
		(Ф.И.О.)		(подпись)

"__" ___________ 202__ г.

М.П. (при наличии)