Приложение

Приложение
к решению Обнинского городского Собрания
N 02-06 от 24.11.2020 "О внесении
изменений в решение Обнинского городского
Собрания от 01.06.2010 N 03-06 "Об
утверждении Положения "О порядке и
условиях проведения конкурса на
замещение вакантной должности Главы
Администрации (исполнительно-распорядительного
органа) городского округа "Город Обнинск",
проекта контракта с Главой Администрации
(исполнительно-распорядительного органа)
городского округа "Город Обнинск"

Приложение N 1
к Положению "О порядке и условиях
проведения конкурса на замещение
вакантной должности Главы Администрации
(исполнительно-распорядительного органа)
городского округа "Город Обнинск"

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, __________________________________________, желаю принять участие

             (фамилия, имя, отчество)

в    конкурсе     на    замещение     должности    главы    Администрации

(исполнительно-распорядительного   органа)   городского   округа   "Город

Обнинск".

     Настоящим подтверждаю, что я соответствую требованиям, предъявляемым

действующим законодательством к   кандидатам   на   замещение   вакантной

должности главы Администрации города.

     Сведения, содержащиеся в документах, представляемых мной для участия

в данном конкурсе, соответствуют действительности,  сами   документы   не

являются подложными.

     Даю свое согласие на обработку моих персональных данных.

     Приложение:

     1) автобиография;

     2) анкета;

     3) копия паспорта;

     4) копия трудовой книжки и (или) сведения о  трудовой  деятельности,

оформленные в установленном законодательством порядке;

     5) копия документа об образовании;

     6) копия   документа,    подтверждающего   регистрацию   в   системе

индивидуального (персонифицированного) учета;

     7) копия свидетельства о постановке физического лица   на   учет   в

налоговом органе по месту жительства на территории Российской Федерации;

     8) копия документов воинского учета - для граждан,   пребывающих   в

запасе, и лиц, подлежащих призыву на военную службу;

     9) заключение медицинского учреждения по   установленной   форме   о

наличии  (отсутствии)   заболевания,   препятствующего   поступлению   на

государственную гражданскую службу Российской Федерации и   муниципальную

службу или ее  прохождению   (приказ   Министерства   здравоохранения   и

социального развития РФ N 984н от 14.12.2009);

     10) сведения о своих   доходах,  об   имуществе   и   обязательствах

имущественного    характера, а также   о   доходах,   об   имуществе    и

обязательствах имущественного характера   своих   супруги   (супруга)   и

несовершеннолетних детей, представленные по форме  справки,  утвержденной

Указом Президента Российской Федерации от 23.06.2014 N 460, заполненной с

использованием специального  программного   обеспечения   "Справки   БК",

размещенного на официальном сайте Президента Российской Федерации;.

     11) сведения об адресах    сайтов   и   (или)   страниц   сайтов   в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на которых   кандидат

размещал общедоступную информацию, а  также   данные,   позволяющие   его

идентифицировать;

     12) справка о  наличии   (отсутствии)   судимости   и  (или)   факта

уголовного преследования либо о прекращении уголовного  преследования  по

реабилитирующим основаниям, выданная в порядке   и   по  форме,   которые

устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим

функции   по   выработке   и   реализации   государственной   политики  и

нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

___________                                               _______________

   (дата)                                                    (подпись)