Приложение. Заявление о предоставлении мер социальной поддержки при ипотечном жилищном кредитовании по ипотечному кредиту (займу)

Приложение
к Порядку предоставления мер
социальной поддержки работникам
государственных и муниципальных
организаций культуры при ипотечном
жилищном кредитовании

                              В Департамент культуры Владимирской области

                              от_________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

                              паспортные данные: серия _______ N _______,

                              выдан (когда, кем) ________________________

                              __________________________________________,

                              домашний адрес: ___________________________

                              ___________________________________________

                              контактный телефон: _______________________

                              место работы: _____________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ.

    Прошу предоставить    мне   меры социальной поддержки   при ипотечном

жилищном кредитовании по ипотечному кредиту (займу).

    В случае расторжения трудового договора со мной до истечения пяти лет

со дня       подписания    трехстороннего     соглашения по   основаниям,

предусмотренным        пунктами 1, 2, 3, 5, 7 части    первой  статьи 77,

пунктами 3, 5, 6, 11 части    первой статьи 81,    пунктом 4 части первой

статьи 83 Трудового кодекса    Российской Федерации,   обязуюсь в течение

месяца возвратить в    доход     областного бюджета    денежные средства,

предоставленные в качестве мер социальной поддержки.

    Даю  согласие на обработку и использование своих персональных данных,

содержащихся в настоящем заявлении, в соответствии    с законодательством

Российской Федерации.

Приложение на ___ листах в ____ экземпляре.

"___" _____________ 20__ г. _____________________________________________

                                        (подпись) (Ф.И.О.)