Приложение

Приложение

к решению

Белгородского городского Совета

от "24" ноября 2020 года N 321

                                                   Председателю

                                          Белгородского городского Совета

                                          _______________________________

                                                      (ФИО)

                        ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

    Представляю Вам помощника депутата Белгородского городского Совета по

работе в избирательном округе N ______ (единому избирательному округу) г.

Белгорода

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                (ФИО, число, месяц, год рождения)

осуществляющего свою деятельность на общественных  началах  (по договору)

с "__" _________ 20__ г.

Паспорт ______________ выдан ____________________________________________

        (серия, номер)                     (кем, когда)

_________________________________________________________________________

проживающего по адресу: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место работы, должность _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Находятся на иждивении __________________________________________________

                                       (ФИО, год рождения)

_________________________________________________________________________

Прошу Вас выдать ________________________________________________________

                                           (ФИО)

удостоверение установленного образца.

           Депутат

Белгородского городского Совета   ____________   ________________________

                                   (подпись)          (ФИО депутата)

                                                 ________________________

                                                         (дата)