Приложение. Заявка для участия в заседании Совета Исправненского сельского поселения Зеленчукского муниципального района

Приложение

к Положению о порядке присутствия

граждан (физических лиц), в том числе

представителей организаций (юридических лиц),

общественных объединений, государственных

органов и органов местного самоуправления, на

заседаниях Совета Исправненского сельского

поселения в соответствии

с Уставом Исправненского

сельского поселения

Зеленчукского муниципального района

Заявка
для участия в заседании Совета Исправненского сельского поселения Зеленчукского муниципального района

Я, _____________________________________________________,

       (Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

паспорт серия _______ номер ___________________ выдан ___________

____________________________________ "____" ________ ______ года,

                  (кем и когда выдан)

прошу включить меня в число участников заседания _________________

_______________________________________________________________

  (наименование представительного органа муниципального образования

     в соответствии с Уставом муниципального образования),

которое состоится "____" ______________ года в "_____" часов "______" мин, для присутствия при обсуждении по вопроса о ___________________

_______________________________________________________________

_____________________________________________________________.

О себе сообщаю следующие контактные данные:

телефон и (или) адрес электронной почты _____________________,

адрес проживания _________________________________________

______________________________________________________________.

Уведомляю, что в ходе участия в заседании (наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с Уставом муниципального образования) намереваюсь (не намереваюсь)

                       (нужное подчеркнуть)

осуществлять фото-, аудио- и видеозапись, использовать персональный компьютер, средства телефонной и сотовой связи, радиосвязи, а также средства звукозаписи и обработки информации.

Являюсь представителем [1]

______________________________________________________________,

    (наименование организации (юридического лица), общественного

       объединения, государственного органа или органа местного

    самоуправления, представителем которого является гражданин или

            в котором имеет иной статус)

где занимаю должность (являюсь) [2]

Дата __________ Заявитель ____________________________

                                        (подпись)

[1] Заполняется, если гражданин является представителем организации (юридического лица), общественного объединения.

[2] Заполняется, если гражданин является представителем организации (юридического лица) и находится в трудовых отношениях с ней либо является представителем общественного объединения и имеет статус в нем.