Приложение N 1. Заявление на предоставление муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача выписки из похозяйственной
книги, прием и выдача документов
по регистрационному учету"
Начальнику отдела по работе с сельскими
населенными пунктами и поддержки
сельскохозяйственного производства
Администрации города Элисты

                             _______________________________________

                                              (Ф.И.О.)

                             _______________________________________

                               (Ф.И.О., адрес регистрации заявителя

                             и реквизиты документа, удостоверяющего

                             личность заявителя (для физических лиц)

                             _______________________________________

                                 (Наименование, юридический адрес

                                      заявителя, ОГРН, ИНН

                                      (для юридических лиц)

                             _______________________________________

                             (Контактный телефон, адрес электронной

                                              почты)

Заявление

    Прошу __________________________________________________________

____________________________________________________________________

  (предоставить выписку из похозяйственной книги, принять и выдать

                  документы по регистрационному учету)

К заявлению прилагаются следующие документы:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Мне   разъяснено,   что   в   соответствии   с   Федеральным законом

от  27.07.2010 N 210-ФЗ   "О    предоставлении    государственных  и

муниципальных   услуг"     документы,     указанные   в   пункте 2.8

административного  регламента  предоставления  муниципальной  услуги

"Выдача выписки из  похозяйственной книги, прием и выдача документов

по регистрационному учету", не обязательны для представления и могут

быть получены сектором самостоятельно. Документы приобщаются мною по

собственной инициативе.

В  соответствии  с  Федеральным  законом   от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных    данных"   даю   согласие   на    обработку    (сбор,

систематизацию,  накопление,   хранение,   уточнение,