Приложение N 1. Выписка из отчетности администратора доходов бюджета об учитываемых суммах задолженности по уплате платежей в бюджет ЗАТО г. Североморск

Приложение N 1
к Порядку принятия администрацией
ЗАТО г. Североморск решений о признании
безнадежной к взысканию задолженности
по платежам в бюджет ЗАТО г. Североморск,
утвержденному постановлением администрации
ЗАТО г. Североморск от 30 ноября 2020 г. N 1945

ВЫПИСКА

из отчетности ___________________________________________________________

                                  (администратор дохода)

об  учитываемых  суммах задолженности по уплате платежей  в  бюджет  ЗАТО

г. Североморск

_________________________________________________________________________

   (наименование организации, ИНН/КПП, ФИО физического лица, ИНН при

                                наличии)

по состоянию на _____________________ года

N п/п	Наименование кода дохода	Код дохода по бюджетной классификации	Номер счета бюджетного учета	Дата возникновения	Сумма задолженности	в том числе
						пени	штрафы
ИТОГО

Руководитель администратора

доходов бюджета             ______________    ___________________________

                               (подпись)         (расшифровка подписи)

Исполнитель                 ______________    ___________________________

                               (подпись)         (расшифровка подписи)