Приложение 2. Реестр выдачи лекарственных препаратов для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на дому)

Приложение 2
к временному порядку обеспечения
больных новой коронавирусной инфекцией
COVID-19 лекарственными препаратами
при оказании первичной медико-санитарной
помощи в амбулаторных условиях (на дому)

Реестр N 
выдачи лекарственных препаратов для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на дому)

       ______________________________________________________

               (наименование медицинской организации)

Дата реестра _____________________

N п/п	Страховой номер индивидуального лицевого счёта	ФИО пациента	Число, месяц, год рождения	Адрес	Номер реестровой записи в Федеральном регистре лиц, больных COVID-19	Дата выдачи лекарственных препаратов	ФИО сотрудника МО, получившего ЛП для выдачи пациенту	Роспись сотрудника МО, получившего ЛП для выдачи пациенту	Отметка о возврате ЛП в случае отсутствия пациента по указанному адресу доставки