Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 25 сентября 2020 г. N 2396

"Приложение N 4
к приказу министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 31 июля 2020 г. N 1861

Схема временной маршрутизации пациентов с подозрением и подтвержденным COVID-2019 и внебольничных пневмоний при исключении COVID-19-этиологии по г. Новосибирску с 18 лет

Модель пациента	Район	День недели	Наименование медицинской организации
Пациенты с 18 лет с подтвержденной COVID-19-инфекцией при показаниях к лечению в условиях круглосуточного стационара	все районы	все дни недели	ГБУЗ НСО "ГКБ N 12" (по согласованию ГБУЗ НСО "ГИКБ N 1")
Бессимптомные пациенты с 18 лет с подтвержденной COVID-19-инфекцией (и клинически выздоровевшие с положительным результатом ПЦР в динамике, находящиеся на лечении в инфекционных госпиталях) при невозможности самоизоляции в домашних условиях	Все районы	все дни недели	ГБУЗ НСО "ГКБ N 19" прием пациентов с 8.00. до 16.00. ежедневно с 30.09.2020 по предварительному согласованию с зам. главного врача по мед работе ГБУЗ НСО "ГКБ N 19"
Пациенты с 18 лет с подозрением на внебольничную пневмонию при отсутствии результата обследования на COVID-19	Ленинский, Кировский, Центральный, Железнодорожный, Советский районы	вт, чт, пт, вс - ГКБ N 11 пн, ср, сб - ГБ N 3	ГБУЗ НСО "ГКБ N 11" ГБУЗ НСО "ГБ N 3"
	Заельцовский, Калининский, Дзержинский, Первомайский Октябрьский районы	С 27.09.2020 все дни недели, с 01.10.2020 (по распоряжению МЗ НСО), четные дни ГКБ N 1, нечетные - ГКБ N 25; Калининский район по средам - ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 1" - с 27.09.2020, ГБУЗ НСО "ГКБ N 25" - с 01.10.2020 ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ"
Пациенты старше 18 лет с внебольничной пневмонией с отрицательным результатом обследования на COVID-19 (давностью не более 48 часов) или ранее перенесшие COVID-19, имеющие данные о двух отрицательных ПЦР в выписном эпикризе	Ленинский, Кировский, Левый берег Советского района	все дни недели	ГБУЗ НСО "ГНОКБ" (переводы из стационаров только при отрицательных ПЦР (ковид, грипп) давностью не более 48 часов по предварительному согласованию с зам. главного врача по мед. работе ГБУЗ НСО "ГНОКБ")
	Заельцовский, Центральный, Железнодорожный, Октябрьский, Первомайский	все дни недели	ГБУЗ НСО "ГКБСМП N 2" (переводы из стационаров только при отрицательных ПЦР (ковид, грипп) давностью не более 48 часов по предварительному согласованию с зам. главного врача по мед. работе ГБУЗ НСО "ГКБСМП N 2")
	Дзержинский, Калининский	все дни недели	ГБУЗ НСО "ГКБ N 2" переводы из стационаров только при отрицательных ПЦР (ковид, грипп) давностью не более 48 часов по предварительному согласованию с зам. главного врача по мед. работе ГБУЗ НСО "ГКБ N 2")
	Правый берег Советского района	все дни недели	ГБУЗ НСО "ЦКБ" переводы из стационаров только при отрицательных ПЦР (ковид, грипп) давностью не более 48 часов по предварительному согласованию с зам. главного врача по мед. работе ГБУЗ НСО "ЦКБ")
Пациенты с 18 лет с сочетанием COVID-19-инфекции и туберкулеза в случае отсутствия доминирования неинфекционного процесса и угрозы жизни пациента	все районы	все дни недели	ГБУЗ НСО "ГОНКТБ"
Пациенты с 18 лет с подтвержденной COVID-19-инфекцией при показаниях к лечению в условиях круглосуточного стационара, в том числе переводы из других стационаров	НСО	Все дни недели	Инфекционный госпиталь на базе ФГКУ "425 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации (перевод планируется по предварительному согласованию с МЗ НСО)

Схема временной маршрутизации пациентов с подозрением и подтвержденным COVID-2019 и внебольничных пневмоний при исключении COVID-19-этиологии по Новосибирскому району Новосибирской области с 18 лет

	г. Обь, Толмачевский сельсовет	р.п. Кольцово, Барышевский сельсовет, Боровской сельсовет, Новолуговской сельсовет	Березовский сельсовет, Криводановский сельсовет, Кудряшовский сельсовет	р.п. Краснообск, Верх-Тулинский сельсовет, Морской сельсовет, Ярковский сельсовет	Каменский сельсовет, Плотниковский сельсовет, Раздольненский сельсовет	Кубовинский сельсовет, Станционный сельсовет	Мочищенский сельсовет, Р.п. Пашино	г. Бердск, Мичуринский сельсовет
Пациенты с 18 лет с подтвержденной COVID-19 при показаниях лечения в круглосуточном стационаре	ГБУЗ НСО "ГИКБ N 1" ГБУЗ НСО "ГКБ N 12"				ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "ГИКБ N 1" ГБУЗ НСО "ГКБ N 12"	ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "БЦГБ"
Пациенты с 18 лет с подтвержденной COVID-19 при показаниях лечения в круглосуточном стационаре					ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ"
Бессимптомные пациенты с 18 лет с подтвержденной COVID-19-инфекцией (или клинически выздоровевшие с положительным результатом ПЦР в динамике, находящиеся на лечении в инфекционных госпиталях) при невозможности самоизоляции в домашних условиях	с 30.09.2020 ГБУЗ НСО "ГКБ N 19" прием пациентов с 8.00. до 16.00. ежедневно по предварительной договоренности с зам. главного врача по мед работе ГБУЗ НСО "ГКБ N 19"				ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 19"	ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "БЦГБ"
Пациенты с 18 лет с внебольничной пневмонией при отсутствии результата обследования на COVID-19	вт, чт, пт, вс - ГБУЗ НСО "ГКБ N 11", пн, ср, сб - ГБУЗ НСО ГБ N 3"				ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ"	вт, чт, пт, вс - ГБУЗ НСО "ГКБ N 11", пн, ср, сб - ГБУЗ НСО ГБ N 3"	ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "БЦГБ"
Пациенты старше 18 лет с внебольничной пневмонией с отрицательным результатов обследования на COVID-19 (давностью не более 48 часов) или ранее перенесшие COVID-19, имеющие данные о двух отрицательных ПЦР в выписном эпикризе или перевод находящихся на стационарном лечении в ковид госпиталях (переводы из стационаров только при отрицательных ПЦР (ковид, грипп) давностью не более 48 часов по предварительному согласованию с зам. главного врача по мед. работе)	ГБУЗ НСО "ОЦГБ"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"	ГБУЗ НСО "ОЦГБ"	ГБУЗ НСО "ОЦГБ"	ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"	ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "БЦГБ"
Пациенты с 18 лет с сочетанием COVID-19-инфекции и туберкулеза в случае отсутствия доминирования неинфекционного процесса и угрозы жизни пациента		ГБУЗ НСО "ГОНКТБ"

Схема временной маршрутизации пациентов с подозрением и подтвержденным COVID-2019 и внебольничных пневмоний при исключении COVID-19-этиологии по районам Новосибирской области с 18 лет (за исключением Новосибирского района Новосибирской области)

Модель пациента	Пациенты с 18 лет с выявленной COVID-19-инфекцией при показаниях лечения в круглосуточном стационаре	Пациенты с 18 лет с внебольничной пневмонией при отсутствии результата обследования на COVID-19	Пациенты старше 18 лет с внебольничной пневмонией с отрицательным результатов обследования на COVID-19 по направлению амбулаторного звена (давностью не более 48 часов)	Пациенты с 18 лет с выявленной COVID-19-инфекцией при невозможности самоизоляции в домашних условиях
Район
Баганский район	ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Баганская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Баганская ЦРБ"
Барабинский район	ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 12"	ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 11" или ГБУЗ НСО "ГКБ N 3" (по графику)	ГБУЗ НСО "Барабинская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Барабинская ЦРБ"
Болотнинский район	ГБУЗ НСО "Болотнинская ЦРБ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 12"	ГБУЗ НСО "Болотнинская ЦРБ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 11" или ГБУЗ НСО "ГКБ N 3" (по графику)	ГБУЗ НСО "Болотнинская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Болотнинская ЦРБ"
Венгеровский район	ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"	ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"	ГБУЗ НСО "Венгеровская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Венгеровская ЦРБ"
Доволенский район	ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ", ГБУЗ НСО "ГКБ N 12"	ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ", ГБУЗ НСО "ГКБ N 11" или ГБУЗ НСО "ГКБ N 3" (по графику)	ГБУЗ НСО "Доволенская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ"
Здвинский район	ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 12"	ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 11" или ГБУЗ НСО "ГКБ N 3" (по графику)	ГБУЗ НСО "Здвинская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Здвинская ЦРБ"
Искитимский район	ГБУЗ НСО "ГИКБ N 1"	вт, чт, пт, вс - ГБУЗ НСО "ГКБ N 11", пн, ср, сб - ГБУЗ НСО "ГБ N 3"	ГБУЗ НСО "ИЦГБ"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 19""
Карасукский район	ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ" ГБУЗ НСО "Краснозерская ЦРБ"
Каргатский район	ГБУЗ НСО "Чулымская ЦРБ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 12"	ГБУЗ НСО "Чулымская ЦРБ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 11" или ГБУЗ НСО "ГКБ N 3" (по графику)	ГБУЗ НСО "Каргатская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Каргатская ЦРБ"
Колыванский район	ГБУЗ НСО "ГКИБ N 1"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 11" или ГБУЗ НСО "ГКБ N 3" (по графику)	ГБУЗ НСО "Колыванская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Колыванская ЦРБ"
Коченевский район	ГБУЗ НСО "Коченевская ЦРБ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 12"	ГБУЗ НСО "Коченевская ЦРБ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 11" или ГБУЗ НСО "ГКБ N 3" (по графику)	ГБУЗ НСО "Коченевская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Коченевская ЦРБ"
Кочковский район	ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Кочковская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Кочковская ЦРБ"
Краснозерский район	ГБУЗ НСО "Краснозерская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Краснозерская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Краснозерская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Краснозерская ЦРБ"
Куйбышевский район	ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ"
Купинский район	ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Купинская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Купинская ЦРБ"
Кыштовский район	ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"	ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"	ГБУЗ НСО "Кыштовская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Кыштовская ЦРБ"
Маслянинский район	ГБУЗ НСО "БЦГБ"	ГБУЗ НСО "БЦГБ"	ГБУЗ НСО "Маслянинская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Маслянинская ЦРБ"
Мошковский район	ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 12"	ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 11" или ГБУЗ НСО "ГКБ N 3" (по графику)	ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ"
Ордынский район	ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ"
Северный район	ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Северная ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Северная ЦРБ"
Сузунский район	ГБУЗ НСО "Сузунская ЦРБ" ГБУЗ НСО "БЦГБ"	ГБУЗ НСО "Сузунская ЦРБ" ГБУЗ НСО "БЦГБ"	ГБУЗ НСО "Сузунская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Сузунская ЦРБ"
Татарский район	ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"	ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"	ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"	ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"
Тогучинский район	ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ"
Убинский район	ГБУЗ НСО "ГКБ N 12"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 11" или ГБУЗ НСО "ГКБ N 3" (по графику)	ГБУЗ НСО "Убинская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Убинская ЦРБ"
Усть-Таркский район	ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"	ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"	ГБУЗ НСО "Усть-Таркская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Усть-Таркская ЦРБ"
Чановский район	ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 11"	ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 11" или ГБУЗ НСО "ГКБ N 3" (по графику)	ГБУЗ НСО "Чановская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Чановская ЦРБ"
Черепановский район	ГБУЗ НСО "БЦГБ"	ГБУЗ НСО "БЦГБ"	ГБУЗ НСО "Черепановская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Черепановская ЦРБ"
Чистоозерный район	ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"	ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"	ГБУЗ НСО "Чистоозерная ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Чистоозерная ЦРБ"
Чулымский район	ГБУЗ НСО "Чулымская ЦРБ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 12"	ГБУЗ НСО "Чулымская ЦРБ" ГБУЗ НСО "ГКБ N 11" или ГБУЗ НСО "ГКБ N 3" (по графику)	ГБУЗ НСО "Чулымская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Чулымская ЦРБ"
Все районы	Инфекционный госпиталь на базе ФГКУ "425 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации (перевод планируется по предварительному согласованию с МЗ НСО)

Общие принципы оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и внебольничной пневмонией:

I. В направлении (как при переводе между стационарами, так и при направлении из амбулаторной сети) указывается:

1) факт забора (-ов) биоматериала с датой (-ами) и лабораторией (-ями), куда передан биоматериал. При наличии результата указывается соответственно результат;

2) сатурация и иные проведенные обследования, показания к госпитализации согласно приказа МЗ РФ N 198н и клинических рекомендаций версия 8;

3) эпидемиологический анамнез (в том числе контактные лица);

4) факт заполнения Федерального регистра лиц, больных COVID-19. При переводе или в случае внесения при ведении пациента на амбулаторном этапе перевести пациентам в Федеральном регистре лиц, больных COVID-19.

II. Перевод из стационара в стационар осуществляется только пациентов с тяжелой степенью или требующих оказания медицинской помощи, которая не может быть оказана в данной медицинской организации (допустимы переводы в стационары, не указанные в приложении маршрутизации или закрепленные за другими мед организациями при условии обоснования перевода):

Перевод пациентов планируется по согласованию с заместителем главного врача по мед. работе медицинской организации, в которую планируется перевод:

1. В стационары принимающих пациентов с внебольничной пневмонией с исключением COVID-19: при получении отрицательного ПЦР результата на COVID-19 и грипп с давностью забора материала не более 48 часов, в случае пролонгирования срока проведения обследования - забор осуществляется повторно и больной переводится при получении второго отрицательного результата.

2. В инфекционные стационары при наличии ПЦР положительного результата на COVID-19, отрицательного ПЦР на грипп, клинической картиной COVID-19, стабильными течением у пациента других сопутствующих заболеваний

Пациенты с внебольничной пневмонией при отсутствии показаний или невозможности перевода в другую медицинскую организацию продолжают лечение в условиях стационара с обеспечением условий пребывания, исключающим инфицирование и распространение COVID-19.

III. Беременные, роженицы и родильницы с внебольничной пневмонией вне зависимости от этиологии и результата обследования на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 и района проживания (выявления) направляются в ГБУЗ НСО "ГНОКБ".

IV. Проведение консультации специалистами отделения экстренной и плановой консультативной помощи ГБУЗ НСО "ГНОКБ" пациентов с тяжелым течением, находящихся на лечении в медицинских организациях Новосибирской области (центральных районных, центральных городских и районных больницах), с целью определения тактики ведения, в том числе потребности в медицинской эвакуации в другие медицинские организации, обязательно.

V. Медицинская эвакуация осуществляется специализированным транспортом или бригадой скорой медицинской помощи. При транспортировке из центральных районных (городских) больниц и районных больниц в медицинские организации, расположенные на территории г. Новосибирска - транспортом направляющей медицинской организации или отделением экстренной и плановой консультативной помощи ГБУЗ НСО "ГНОКБ".

С целью выбора способа транспортировки пациента, находящегося на ИВЛ, обязательно проведение консультации специалиста отделения экстренной и плановой консультативной помощи ГБУЗ НСО "ГНОКБ".

VI. При направлении из амбулаторного звена г. Новосибирска пациента с внебольничной пневмонией место госпитализации определяется старшим врачом подстанции скорой медицинской помощи, принимающим вызов, по чек-листу.

VII. Перевод в государственные медицинские организации г. Новосибирска, в том числе инфекционные госпитали г. Новосибирска, осуществляется по согласованию с соответствующей медицинской организацией после получения рекомендации о медицинской эвакуации по результатам телемедицинской консультации."