Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Новгородской области
от 4 декабря 2020 г. N 538

"Приложение N 1
к Порядку предоставления
в 2017 - 2022 годах субсидий
аккредитованным спортивным
федерациям Новгородской области
на финансовое обеспечение
мероприятий в области
физической культуры и спорта

                                                    В министерство спорта

                                                    и молодежной политики

                                                     Новгородской области

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

                     на предоставление субсидии

_________________________________________________________________________

                  (полное наименование спортивной федерации)

в лице _________________________________________________________________,

                    (Ф.И.О. руководителя спортивной федерации

                         (представителя спортивной федерации))

действующего на основании ______________________________________________,

                               (учредительный документ или документ,

                              подтверждающий полномочия представителя

                              спортивной федерации на осуществление

                               действий от имени спортивной федерации)

просит предоставить субсидию на финансовое   обеспечение  мероприятий  по

подготовке, организации  и   проведению   физкультурных  мероприятий  или

спортивных соревнований,  включенных в   календарный    план  официальных

физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий Новгородской  области,

по виду (видам) спорта, развиваемому спортивной федерацией:

N п/п	Наименование физкультурного мероприятия или спортивного соревнования Новгородской области

     Сведения о расчетном счете, открытом _______________________________

                                               (полное наименование

                                               спортивной федерации)

в кредитной организации для перечисления субсидии:

Расчетный счет
Корреспондентский счет
БИК
Наименование кредитной организации

     У спортивной федерации _____________________________________________

                                         (отсутствует (имеется))

просроченная задолженность по возврату    в  областной  бюджет  субсидий,

бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с  иными

правовыми актами  области, и  иная   просроченная   задолженность   перед

областным бюджетом.

     Приложение: (указать прилагаемые документы к настоящему заявлению  с

указанием количества страниц и экземпляров).

Руководитель спортивной федерации (представитель спортивной федерации)			И.О. Фамилия
М.П.	(подпись)

"___" ____________ ______ года"