Приложение N 3. Заявление о возмещении расходов по установке (замене) индивидуального прибора учета коммунальных услуг

Приложение N 3
к Порядку

                                     Главе администрации Александровского

                                     района

                                     ____________________________________

                                     от__________________________________

                                     проживающего(ей) по адресу

                                     г. Александров,

                                     ул,________________________________,

                                     дом N_____________кв._______________

                                     моб.________________________________

                                 Заявление

     Прошу    произвести    возмещение  расходов  по  установке  (замене)

индивидуального        прибора        учета        коммунальных     услуг

_________________________________________в    занимаемом    мною    жилом

помещении по адресу г. Александров, ул._______________кв._______.

     Приложение:

     (документы, подтверждающие данные расходы) на ___ л. в 1 экз.;

     (справка    кредитной    организации    с    указанием    реквизитов

принадлежащего нанимателю банковского счета) на ___ л. в 1 экз.

     на ___ л. в 1 экз.

Дата ___________________ ________________________

                                  (подпись)