Приложение N 2. Акт ликвидации бесхозяйного скотомогильника (биотермической ямы)

Приложение N 2
к Порядку ликвидации бесхозяйных
скотомогильников (биотермических ям)
на территории Амурской области

                                 АКТ

               ликвидации бесхозяйного скотомогильника

                          (биотермической ямы)

от "__"______________ 20__ г.                             N _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (место проведения: наименование муниципального образования,

                        населенного пункта)

Комиссия в составе:

1) ______________________________________________________________________

                    (должность, фамилия, имя, отчество)

2) ______________________________________________________________________

                    (должность, фамилия, имя, отчество)

3) ______________________________________________________________________

                    (должность, фамилия, имя, отчество)

4) ______________________________________________________________________

                    (должность, фамилия, имя, отчество)

5) ______________________________________________________________________

                    (должность, фамилия, имя, отчество)

в соответствии с Порядком   ликвидации    бесхозяйных    скотомогильников

(биотермических ям)  на   территории   Амурской   области,   утвержденным

постановлением Правительства Амурской области от ______________ N ______,

"__"____________ 20__ осуществила контроль за мероприятиями по ликвидации

бесхозяйного  скотомогильника  (биотермической  ямы),  расположенного  на

расстоянии ______________ км в __________________________________________

                                       (указать направление)

от ______________________________________________________________________

                       (населенный пункт, ориентир)

на земельном участке с кадастровым номером _____________________________,

                                                (если имеется)

географическими координатами ___________________________________________,

                                           (если имеются)

номер ветеринарно-санитарной карточки __________________________________.

Ликвидация бесхозяйного скотомогильника (биотермической ямы) осуществлена

посредством:

N п/п	Наименование работ	Единица измерения	Количество
1	2	3	4

Члены комиссии:

____________/___________________________________

  (подпись)        (фамилия, имя, отчество)

____________/___________________________________

  (подпись)        (фамилия, имя, отчество)

____________/___________________________________

  (подпись)        (фамилия, имя, отчество)

____________/___________________________________

  (подпись)        (фамилия, имя, отчество)

____________/___________________________________

  (подпись)        (фамилия, имя, отчество)