Приложение 1. Отчет о достижении значений показателей результативности использования субсидий, предоставляемых из бюджета Вичугского муниципального района юридическим лицам (за исключением муниципальных учреждений), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг на возмещение недополученных доходов или возмещение фактически понесенных затрат в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг

Приложение 1
к типовой форме договора (соглашения)
между главным распорядителем средств
бюджета Вичугского муниципального района
и юридическим лицом (за исключением
муниципальных учреждений), индивидуальным
предпринимателем, физическим лицом - производителем
товаров, работ, услуг о предоставлении из
бюджета Вичугского муниципального района
субсидии на возмещение недополученных доходов
или возмещение фактически понесенных затрат
в связи производством (реализацией) товаров,
выполнением работ, оказанием услуг

Приложение ____ к Соглашению

ОТЧЕТ
о достижении значений показателей результативности использования субсидий, предоставляемых из бюджета Вичугского муниципального района юридическим лицам (за исключением муниципальных учреждений), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг на возмещение недополученных доходов или возмещение фактически понесенных затрат в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг

____________________________________________________________

(наименование субсидии)

____________________________________________________________

(наименование для юридического лица, фамилия, имя, отчество для индивидуального предпринимателя, физического лица)

N п/п	Наименование показателя	Ед. измерения показателя	Показатель результативности использования субсидии за __________20___ года
			Значение целевого показателя, установленное соглашением о предоставлении субсидии	Достигнутое значение	Отклонение	Объяснение причин отклонения

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель, физическое лицо)

________________________ (подпись)

________________________ (расшифровка подписи)

Исполнитель

__________________ (подпись)

__________________ (расшифровка подписи)

__________________ (контактный телефон)

М.П. (при наличии печати) "_____" _____________ 20___ г.