Приложение N 4

Приложение N 4
к Дополнительному соглашению
N 054-17-2020-009/1 от 27 октября 2020 года

                                             ОТЧЕТ

                  о достижении значения(ий) результата регионального проекта

                           по состоянию на "___" ________ 20__ года

			Коды
Наименование субъекта Российской Федерации	_______________________________________________________	по ОКТМО
Наименование федерального проекта	_______________________________________________________	код ФП по БК
Наименование регионального проекта	_______________________________________________________

Результат регионального проекта	Код строки	Тип результата	Единица измерения по ОКЕИ		Конечный результат				Значение результата		Дата достижения результата (дд.мм.гг)		Причина отклонения
			наименование	код	значение		дата достижения (дд.мм.гг)		план	факт	план	факт
					план	факт	план	факт
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Руководитель

(уполномоченное лицо) ________________ __________ _______________________

                        (должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)

"___" ___________ 20__ г.