Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку сообщения руководителями

организаций, подведомственных Министерству

здравоохранения Республики Башкортостан,

о возникновении личной заинтересованности

при исполнении должностных обязанностей,

которая приводит или может привести

к конфликту интересов

                                   Министру здравоохранения

                                   Республики Башкортостан

                                   ______________________________________

                                     (Ф.И.О. (последнее - при наличии))

                                   от ___________________________________

                                      (Ф.И.О. (последнее - при наличии))

                                   ______________________________________

                                   (замещаемая должность, почтовый адрес)

                               Уведомление

  о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных

 обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь/не       намереваюсь    (нужное    подчеркнуть)    лично

присутствовать    на   заседании  Комиссии  по  рассмотрению  уведомлений

руководителей  организаций, подведомственных Министерству здравоохранения

хозяйства      Республики    Башкортостан    о    возникновении    личной

заинтересованности   при  исполнении  должностных  обязанностей,  которая

приводит  или  может  привести  к  конфликту  интересов, при рассмотрении

настоящего уведомления.

______________ ___________________________ ______________________________

    (дата)     (подпись лица, направившего     (расшифровка подписи)

                      уведомление)