Приложение N 1. Ходатайство о разрешении участия на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией (кроме участия в управлении политической партией, органом профессионального союза, в том числе выборным органом первичной профсоюзной организации, созданной в государственном органе, участия в съезде (конференции) или общем собрании иной общественной организации, жилищного, жилищно-строительного, гаражного кооперативов, товарищества собственников недвижимости)

Приложение N 1
к Порядку
получения государственными гражданскими
служащими Томской области, проходящими
службу в Департаменте ЖКХ и государственного
жилищного надзора Томской области,
разрешения представителя нанимателя
на участие на безвозмездной основе
в управлении некоммерческой организацией
(кроме участия в управлении политической
партией, органом профессионального союза,
в том числе выборным органом первичной
профсоюзной организации, созданной
в государственном органе, участия в съезде
(конференции) или общем собрании
иной общественной организации, жилищного,
жилищно-строительного, гаражного кооперативов,
товарищества собственников недвижимости)

Начальнику Департамента ЖКХ и государственного
жилищного надзора Томской области

______________________________________________

от ___________________________________________
______________________________________________

(Фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии), должность
государственного гражданского служащего)

Ходатайство
о разрешении участия на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией (кроме участия в управлении политической партией, органом профессионального союза, в том числе выборным органом первичной профсоюзной организации, созданной в государственном органе, участия в съезде (конференции) или общем собрании иной общественной организации, жилищного, жилищно-строительного, гаражного кооперативов, товарищества собственников недвижимости)

В соответствии с подпунктом б) пункта 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участвовать

___________________________________________________________________________

(указывается дата, с какой предполагается участие)

на безвозмездной основе в управлении

___________________________________________________________________________

(полное наименование некоммерческой организации, в управлении которой предполагается участие государственного гражданского служащего, форма предполагаемого участия в управлении некоммерческой организацией, причина, по которой необходимо участие в управлении некоммерческой организации)

Настоящим подтверждаю, что выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное от основной работы время и не повлечет за собой конфликта интересов и (или) возможности его возникновения. При осуществлении указанной выше деятельности обязуюсь исполнять требования, соблюдать запреты и ограничения, предусмотренные Федеральным законом от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" и Федеральным законом от 25 декабря 2008 года N 273-ФЗ "О противодействии коррупции".

Приложение: на _____ л. в _____ экз.

__________________________________

(дата, подпись, инициалы и фамилия)