Приложение N 1. Заявления о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство"

                                                Главе города Бердска

                                       _____________________________

                                            (инициалы, фамилия)

                                       _____________________________

                                       (Ф.И.О. - для граждан, полное

                                         наименование организации -

                                            для юридических лиц,

                                       _____________________________

                                          индекс, почтовый адрес)

Заявления
о выдаче разрешения на строительство

Прошу  выдать  разрешение  на  строительство (реконструкцию) объекта

капитального строительства _________________________________________

                    (наименование объекта в соответствии с проектной

                    документацией, краткие проектные характеристики,

                     описание этапа строительства, реконструкции,

                           если заявление подается на этап

                            строительства, реконструкции)

общая площадь объекта капитального строительства ____________ кв. м,

площадь земельного участка __________________________________ кв. м,

количество этажей и/или высоты здания, строения, сооружения__ шт./м,

строительный объем, в том числе подземной части ____________ куб. м,

количество мест, вместимость, мощность, производительность ________,

количество очередей _______________________________________________,

сметная стоимость объекта (если строительство, реконструкция

осуществляются за счет средств соответствующих бюджетов) ___ рублей;

для жилых домов дополнительно:

количество квартир ____________________________________________ шт.,

общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий и др.)

______ кв. м,

количество и площадь встроенно-пристроенных помещений _________ шт.,

для линейного объекта:

общая протяженность _____________________________________________ м,

мощность __________________________________________________________,

расположенного на земельном участке по адресу:

____________________________________________________________________

          (полный адрес объекта, или его местоположение,

                         или строительный адрес)

сроком на (до)

___________________________________________________________ месяцев.

      (согласно проекту организации строительства)

Обязуюсь  обо  всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем

заявлении  сведениями,  сообщать  в  администрацию  города  Бердска.

Приложения: 1. ____________________________________________________.

2. ________________________________________________________________.

Дата __________________

Должность руководителя организации _________________________________

(для юридического лица,         Ф.И.О. (подпись) (инициалы, фамилия)

для граждан)

Исполнитель

Телефон