Приложение N 4. Анкета получателя услуги

Приложение N 4
к Порядку

                                Анкета

                          получателя услуги

1. Наименование получателя услуги _______________________________________

                                  (указать ФИО/наименование организации)

2. ИНН получателя услуги ________________________________________________

3. Контактное лицо ______________________________________________________

                           (указать ФИО, контактный телефон, E-mail)

4. Дата оказания услуг __________________________________________________

5. Наименование      консультанта     (физического/юридического     лица;

индивидуального предпринимателя, образовательного учреждения), оказавшего

услугу

Перечень вопросов обратной связи:

- получен ли исчерпывающий ответ на вопрос Да/Нет (нужное обвести);

- оценка   компетентности   специалиста,   оказывающего  услугу   (нужное

обвести):

1 (очень плохо);

2 (плохо);

3 (удовлетворительно);

4 (хорошо);

5 (отлично);

* предложения по улучшению качества оказываемой услуги:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________  __________________

      (дата)            (подпись)

     *В    случае    анкетирования    субъекта    малого    и    среднего

предпринимательства  по  телефону  данная  анкета оформляется сотрудником

ЦППГАУБИ или  исполнителем  (сторонней  организацией)  со  слов  субъекта

малого  и  среднего  предпринимательства,  физического лица, применяющего

специальный   налоговый  режим  "Налог  на  профессиональный  доход"  или

физического лица - Получателя услуги ЦПП.