Приложение. Заявление об исправлении опечаток и (или) ошибок

Приложение
к административному регламенту
N АР-346-04

                                     Главному архитектору города -

                                директору Департамента архитектуры

                       и градостроительства города Ростова-на-Дону

                                        __________________________

                            Заявление

             об исправлении опечаток и (или) ошибок

__________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица или Ф И О физического лица)

ИНН ___________________, ОГРН ___________________________________.

                                      (для юридических лиц)

Реквизиты    документа,    удостоверяющего    личность   заявителя

(представителя заявителя): ______________________________________,

серия _______ номер ________________ дата выдачи ________________,

выдан ___________________________________________________________,

в лице __________________________________________________________,

действующего на основании _______________________________________,

                              (доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя ________________________________________,

                                (при наличии)

телефон представителя заявителя _________________________________.

                                           (при наличии)

Местонахождение заявителя (для юридического лица) _______________.

Место жительства  (регистрации)  заявителя  (для физического лица)

_________________________________________________________________.

Почтовый  адрес  и  (или)  адрес  электронной  почты заявителя, по

которому должен быть направлен ответ ____________________________.

Сообщаю об опечатке и (или) ошибке, допущенной  при предоставлении

муниципальной услуги ____________________________________________.

            (указывается точное наименование муниципальной услуги)

Записано _________________________________________________________

               (указываются подлежащие исправлению сведения)

в _______________________________________________________________.

(указывается документ, в котором допущена опечатка и (или) ошибка)

Правильная запись ________________________________________________

                         (указываются необходимые сведения)

в соответствии с ________________________________________________.

                       (документ, в котором указаны сведения)

    Прошу  исправить допущенную  опечатку и (или)  ошибку и выдать

новый документ.

    Оригинал документа с опечаткой и (или) ошибкой прилагаю.

    Результат рассмотрения  заявления прошу предоставить (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

/-\

\-/ - в   виде    бумажного    документа   посредством   почтового

      отправления;

/-\

\-/ - в виде бумажного документа при личном обращении;

/-\

\-/ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

    Подтверждаю  свое  согласие,  а также согласие представляемого

мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию,

накопление,    хранение,   уточнение    (обновление,   изменение),

использование,    распространение   (в   том    числе   передачу),

обезличивание,   блокирование,  уничтожение персональных данных, а

также иных действий, необходимых для обработки персональных данных

в  рамках  предоставления  муниципальной  услуги),  в  том числе в

автоматизированном режиме, включая принятие  решений на их основе,

в целях предоставления муниципальной услуги ______________________

Заявитель: ____________________________________      _____________

              (ФИО заявителя, (представителя            (подпись)

                    заявителя))

"____" ______________20____ года

Документы прилагаются*

* При отправке по почте заявление и пакет документов направляются

в  адрес  Департамента  архитектуры и  градостроительства  города

Ростова-на-Дону почтовым отправлением с описью вложения.

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко