Приложение N 1. Заявление гражданского служащего (гражданина) по вопросу рассмотрения индивидуального служебного спора

Приложение N 1
к Положению об организации работы
комиссии Министерства образования
Республики Карелия по
индивидуальным служебным спорам

В комиссию Министерства образования

Республики Карелия

по индивидуальным служебным спорам

от _________________________________________

(фамилия, имя, отчество при наличии,

наименование должности и

структурного подразделения

___________________________________________

Министерства (для гражданских служащих),

___________________________________________

адрес места жительства, телефон (для граждан))

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу рассмотреть индивидуальный служебный спор по вопросу:

_________________________________________________________________________

  (указываются все причины и обстоятельства, необходимые для того, чтобы

_________________________________________________________________________

   Комиссия могла принять решение; меры, принятые гражданским служащим

_________________________________________________________________________

(гражданином) по урегулированию разногласий):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (в случае наличия):

_________________________________________________________________________

               (указываются дополнительные материалы)

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

_______ _________________________________________________________________

 (дата)                  (подпись, фамилия и инициалы)