Приложение

Приложение
к постановлению
администрации городского
округа - город Волжский
Волгоградской области
от 4 декабря 2020 г. N 6551

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Заключение договоров
доверительного управления
имуществом несовершеннолетних подопечных"

                                          Главе городского округа - город

                                          Волжский Волгоградской области

                                          И.Н. Воронину

                                          от

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          телефон: ______________________

                                 Заявление

             физических лиц, не являющихся предпринимателями,

          некоммерческих организаций (за исключением учреждений),

      желающих заключить договор доверительного управления имуществом

    несовершеннолетнего подопечного, и их уполномоченных представителей

     Прошу заключить договор доверительного управления имуществом

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (вид и местонахождение имущества)

несовершеннолетнего подопечного

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Я, _____________________________________________________________________,

           (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии)

даю   согласие  на  обработку  и  использование моих персональных данных,

содержащихся в настоящем заявлении и представленных мною документах.

Я  предупрежден (на)  об  ответственности  за представление недостоверных

либо искаженных сведений.

Прошу выдать результат государственной услуги ___________________________

                                                 (нарочно, почтовым

                                                    отправлением)

"___" _______ ____ г.                                    ________________

                                                             (подпись)