Приложение 1. Заявление о переводе из жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Перевод жилого помещения в нежилое
или нежилого помещения в жилое помещение"

Отдел архитектуры и градостроительства

администрации Беловского муниципального района

От _____________________________________________________

ФИО заявителя полностью, его паспортные данные,
место проживания, индивидуального предпринимателя (ИП)
полностью или наименование ИП полное,
должность и ФИО полностью
представителя юридического лица (ЮЛ)
и полное наименование)

_______________________________________________________

_______________________________________________________

(адрес проживания гражданина, местонахождение ИП, ЮЛ)

_______________________________________________________

(контактный телефон , адрес электронной почты, почтовый адрес)

Заявление

Прошу разрешить перевод из жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение, расположенного по адресу:

(Ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________

Характеристика пере_______________________________________________________________________водимого помещения (данные тех. паспорта) :

Общая площадь ________________________ Жилая площадь ________________

Предполагаемое назначение переводимого помещения:

_______________________________________________________________________

Прилагаемые копии документов:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

Подпись _________________________

Число, месяц, год _____________________________