Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод объекта
в эксплуатацию"

Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

__________________________________________________________________________

(полное наименование органа местного самоуправления, осуществляющего выдачу разрешения на строительство)

Заказчик ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) - для граждан, полное наименование организации - для юридических лиц индивидуальных предпринимателей, почтовый индекс и адрес, телефон, факс, банковские реквизиты или ИНН)

Прошу ввести объект

_________________________________________________________________________

(наименование объекта)

в эксплуатацию по завершению строительства (реконструкции).

При этом прилагаю следующие документы:

1. Правоустанавливающие документы на земельный участок

___________________________________________________________________;

(N свидетельства и право пользования, договор аренды и т.д.)

2. Градостроительный план земельного участка от ______________ N ________________;

3. Разрешение на строительство от ___________N ___________________________________;

4. Акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора) от _______________ N ____________;

5. Документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и подписанный лицом, осуществляющим строительство

_______________________________________________________ ;

6. Документ, подтверждающий соответствие параметров построенного (реконструированного) объекта капитального строительства проектной документации и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора) _______

7. Документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии)

___________________________________________________________________;

8. Схема, отображающая расположение построенного (реконструированного) объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора)

___________________________________________________________________;

9. Заключение органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации

______________________________________;

10) технический план, подготовленный в соответствии с требованиями статьи 41 Федерального закона "О государственном кадастре недвижимости"

________________________________________________________________________;

11) параметры построенного, реконструированного объекта капитального строительства ________________________________________________________________________.

__________________	____________	_______________________________
(должность уполномоченного	(подпись)	(расшифровка подписи)

"_____" ______________________ _____ г.

МП