Приложение. Заявка для участия в заседании Совета депутатов муниципального образования - Гулынское сельское поселение Старожиловского муниципального района Рязанской области в соответствии с Уставом Гулынского сельского поселения

Приложение
к Положению
о порядке присутствия
граждан (физических лиц),
в том числе представителей
организаций (юридических лиц),
общественных объединений,
государственных органов и
органов местного самоуправления,
на заседаниях Совета депутатов
муниципального образования -
Гулынское сельское поселение
Старожиловского муниципального района
Рязанской области
в соответствии с Уставом
Гулынского сельского поселения

                                ЗАЯВКА

              для участия в заседании Совета депутатов

       муниципального образования - Гулынское сельское поселение

        Старожиловского муниципального района Рязанской области

        в соответствии с Уставом Гулынского сельского поселения

     Я, ________________________________________________________________,

              (Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

паспорт серия _______ номер ___________________ выдан ___________________

__________________________________________ "____" ___________ _____ года,

        (кем и когда выдан)

     прошу включить меня в число участников заседания ___________________

_________________________________________________________________________

(наименование  представительного  органа   муниципального  образования  в

          соответствии с Уставом муниципального образования),

которое состоится "___" ____________ _____ года в "___" часов "____" мин,

для присутствия при обсуждении по вопроса о _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     О себе сообщаю следующие контактные данные:

телефон и (или) адрес электронной почты ________________________________,

адрес проживания ________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Уведомляю,   что  в  ходе   участия  в  заседании  Совета  депутатов

муниципального образования - Гулынское сельское поселение  в соответствии

с  Уставом   муниципального  образования   Гулынское  сельское  поселение

намереваюсь (не намереваюсь)

   (нужное подчеркнуть)

осуществлять   фото-, аудио- и видеозапись,   использовать   персональный

компьютер,  средства  телефонной  и  сотовой  связи,  радиосвязи, а также

средства звукозаписи и обработки информации.

     Являюсь представителем_____________________________________________,

(наименование организации  (юридического лица, общественного объединения,

государственного    органа    или    органа    местного   самоуправления,

представителем которого  является гражданин или  в котором имеет статус).

     Где занимаю должность (являюсь) ____________________________________

Дата ___________________ Заявитель ______________________________________

                                                  (подпись)