Приложение N 2. Заявка на распространение наружной рекламы на территории города Новокузнецка

Приложение N 2
к Положению о порядке распространения
наружной рекламы на территории
города Новокузнецка

Заявка N _____
на распространение наружной рекламы на территории
города Новокузнецка

1. Наименование организации _______________________________________________

2. Руководитель (ФИО полностью) ____________________________________________

________________________________________________________________________

тел. ____________________________________________________________________

3. Юридический адрес организации ___________________________________________

________________________________________________________________________

4. Главный бухгалтер (ФИО) _________________________________________________

5. Исполнитель (ФИО) ______________________________________________________

6. Место размещения средства наружной рекламы ______________________________

________________________________________________________________________

7. Вид рекламного средства _________________________________________________

8. Формат наружной рекламы ________________________________________________

9. Способ размещения _____________________________________________________

10. Содержание наружной рекламы __________________________________________

11. Срок распространения наружной рекламы с ________________________________

по _____________________________________________________________________

12. Номер паспорта на распространение наружной рекламы _____________________

________________________________________________________________________

13. Банковские реквизиты:

Банк ___________________________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

________________________________________________________________________

Обязательные приложения к заявке:

1. эскиз размещения рекламного средства;

2. фотография мест размещения наружной рекламы;

3. план-схема территории размещения наружной рекламы

(ситуационный план);

4. топографическая съемка в М 1:500 рекламного места;

5. эскиз художественного решения рекламного сообщения;

6. письменное согласие собственника или иного законного владельца недвижимого имущества.

С порядком распространения наружной рекламы на территории города Новокузнецка и порядком оплаты госпошлины за разрешение на установку рекламной конструкции ознакомлены:

Руководитель ________________________________________________________________________

(подпись, ФИО)

Главный бухгалтер ___________________________________________________________________

(подпись, ФИО)

"____" ___________ 200__ г.