Приложение N 4. Заявление об исправлении опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к Административному регламенту

Министерства природопользования

и экологии Республики Башкортостан

по предоставлению государственной

услуги "Утверждение нормативов

образования отходов и лимитов

на их размещение"

                                 Заявление

об исправлении опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления

                    государственной услуги документах

                                            Фирменный бланк (при наличии)

                                      В _________________________________

                                      ___________________________________

                                              (наименование подразделения

                                        Министерства природопользования и

                                        экологии Республики Башкортостан)

                                      От ________________________________

                                      ___________________________________

                                      (полное и сокращенное наименование,

                                            организационно-правовая форма

                                        (для юридического лица); фамилия,

                                           имя, отчество (последнее - при

                                             наличии) (для индивидуальных

                                                        предпринимателей)

                                      ИНН: ______________________________

                                     ОГРН: ______________________________

                                      Адрес места нахождения (регистрации

                                         по месту жительства или по месту

                                                              пребывания)

                                                        юридического лица

                                       (индивидуального предпринимателя):

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                                 Адрес электронной почты:

                                      ___________________________________

                                              Номер контактного телефона:

                                      ___________________________________

                                 Заявление

Прошу устранить  (исправить)  опечатку и (или)  ошибку   (нужное указать)

в ранее принятом (выданном) _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается наименование документа, в котором допущена опечатка или

                                 ошибка)

от ______________ N _____________________________________________________

(указывается дата принятия и номер документа, в котором допущена опечатка

                                 или ошибка)

в части _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (указывается допущенная опечатка или ошибка)

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указываются доводы, а также реквизиты документа(-ов), обосновывающих

     доводы заявителя о наличии опечатки, ошибки, а также содержащих

                          правильные сведения).

     К заявлению прилагаются:

     1. документ, подтверждающий полномочия уполномоченного представителя

(в случае обращения за получением государственной услуги  представителя);

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

   (указываются реквизиты документа(-ов), обосновывающих доводы заявителя

         о наличии опечатки, а также содержащих правильные сведения)

_________________________ _______________ _______________________________

(наименование должности      (подпись     (фамилия, инициалы руководителя

руководителя (для руководителя                   юридического лица,

юридических лиц)     юридического лица,  индивидуального предпринимателя,

индивидуального                             уполномоченного представителя)

предпринимателя,

уполномоченного

представителя)

М.П. (при наличии)

Реквизиты    документа,    удостоверяющего   личность     уполномоченного

представителя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается наименование документы, номер, кем и когда выдан)