Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1

к Порядку
сообщения лицами,
замещающими муниципальные должности,
о возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может
привести к конфликту интересов

                                       Главе муниципального образования -

                                       Старожиловский муниципальный район

                                                        Рязанской области

                                     от _________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                        _________________________________

                                             (Отметка об ознакомлении)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

               о возникновении личной заинтересованности

                 при исполнении должностных обязанностей,

        которая приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю  о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности   при

исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может  привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,   являющиеся     основанием    возникновения  личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Должностные обязанности, на  исполнение  которых  влияет  или  может

повлиять личная заинтересованность:______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта

интересов:_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    Намереваюсь   (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию

конфликта  интересов  при  рассмотрении  настоящего  уведомления  (нужное

подчеркнуть).

"__" ___________20__г. ________________________ _________________________

                           (подпись лица,         (расшифровка подписи)

                       подавшего уведомление)