Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту

Председателю
комитета строительного контроля
Администрации г. Кемерово

_________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Застройщик
_____________________________________________________

(наименование организации, обеспечивающей на принадлежащем ей на земельном участке строительство/реконструкцию - для юридических лиц, фамилия, имя, отчество - для физических лиц)

________________________________________________________________

(юридический адрес, почтовый адрес, контактный телефон)

Заявление N

Прошу выдать ____________________________________________________

(разрешение на строительство, реконструкцию) нужное указать

________________________________________________________________

(наименование объекта)

На земельном участке по адресу __________________________________________________________________

(город, район, улица, кадастровый номер земельного участка)

________________________________________________________________

Сроком на 10 лет (в соответствии с п. 19 ст. 51 Градостроительного кодекса РФ)

При этом сообщаю:

Право пользования землей закреплено________________________________________

________________________________________________________________

(наименование, номер и дата правоустанавливающего документа на земельный участок)

Финансирование строительства будет осуществляться___________________________

__________________________________________________________________

Основные показатели жилого дома: материал стен:___________________________;

этажность: _________;_общая площадь здания:________________________________;

Этап строительства____________________________________________________

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в орган, выдавший разрешение на строительство.

Перечень документов для получения разрешения на строительство объектов капитального строительства в соответствии с п. 9 ст. 51 Градостроительного кодекса РФ к настоящему заявлению прилагается:

1. - правоустанавливающий документ на земельный участок;

2. - градостроительный план земельного участка;

3.- схема планировочной организации земельного участка, с обозначением места размещения объекта капитального строительства.

Застройщик

"____"______________20 ____г.

____________________

(подпись)

___________________________

(Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявления)

________________________________

(подпись)

"____"______________20____г.