Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
администрации Южского
муниципального района
от 21.02.2013 N 102

Приложение 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги "Выдача
разрешения на вступление в брак лицам, достигшим
возраста шестнадцати лет"

Образец
для родителей несовершеннолетнего(ей)

Главе администрации Южского

муниципального района

________________________________

от _____________________________

(Ф.И.О. без сокращений)

_______________________________,

проживающего(ей) по адресу: ____

_______________________________,

паспорт ________________________

________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас разрешить снизить брачный возраст моей дочери (моему сыну)

_____________________________________________, _____________ года рождения,

проживающей(ему) по адресу: _________________________________________

____________________________________________________________________,

для заключения брака с

__________________________________________, ________________ года рождения,

проживающим(ей) по адресу: ___________________________________________

_____________________________________________________________________.

_________________ (дата)

______________________________ (подпись)