Приложение. Муниципальная целевая программа "Здоровье" на 2010-2012 годы

Приложение

к постановлению Администрации

Таштагольского района

от 12 октября 2009 г. N 458-п

Муниципальная целевая программа
"Здоровье" на 2010-2012 годы

С изменениями и дополнениями от:

9 декабря 2009 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Таштагольского района от 9 декабря 2009 г. N 687-п в паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
муниципальной целевой программы
"Здоровье" на 2010-2012 годы

Наименование программы	Муниципальная целевая программа "Здоровье" на 2010-2012 годы (далее - Программа)
Заказчик Программы	Администрация Таштагольского района
Директор Программы	Заместитель главы Таштагольского района В.А.Харчевный
Основные разработчики Программы	МУЗ "Таштагольская центральная районная больница"
Цели Программы	Укрепление здоровья населения Таштагольского района, улучшение качества и доступности медицинской помощи, предупреждение распространения социально значимых заболеваний, снижение общей смертности, обеспечение безопасного материнства и здоровья.
Задачи Программы	Обеспечение оказания населению квалифицированной медицинской помощи, в том числе с использованием современных медицинских технологий; укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оснащение оборудованием первоочередной необходимости; улучшение лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом, артериальной гипертонией, туберкулезом, онкологическими и другими социально значимыми заболеваниями; обеспечение доступности медицинской помощи контингенту особого внимания - участникам Великой Отечественной войны, лицам, подвергшимся воздействию радиации детям, инвалидам
Срок реализации Программы	2010 - 2012 годы
Основные мероприятия Программы	Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера. Будущее без наркотиков. Вакцинопрфилактика. Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи. Развитие первичной медицинской помощи. Лекарственное обеспечение. Здоровое поколение. Охрана и укрепление здоровья старшего поколения. Стоматологическая помощь населению.
Основные исполнители Программы	Лечебно-оздоровительные учреждения района
Объемы и источники финансирования Программы	Средства местного бюджета - всего 49306 тыс.руб., в том числе: 2010 год -14005 тыс.руб. 2011 год - 16330 тыс.руб. 2012 год - 18971тыс.руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	Медицинский эффект: повышение эффективности лечения и диагностики онкологических заболеваний, сахарного диабета, инфекционных заболеваний; повышение эффективности проводимых в случае чрезвычайных обстоятельств лечебно-профилактических мероприятий; снижение количества граждан, которым впервые устанавливается группа инвалидности; снижение заболеваемости в связи с временной утратой трудоспособности; снижение обращаемости за неотложной и экстренной медицинской помощью на догоспитальном этапе; снижение общей смертности населения. Экономический эффект: снижение затрат на медицинскую помощь. Снижение затрат на малоэффективные ремонты Социальный эффект: Улучшение содержания больных в стационаре и медицинского обслуживания в амбулаторных учреждениях; улучшение качества жизни населения; повышение социальной адаптации больных; улучшение условий работы для медицинских работников.
Организация контроля за выполнением Программы	Заказчик программы , Глава Таштагольского района

1. Содержание проблемы и необходимость
ее решения программными методами

На ближайшую перспективу приоритетами, направленными на достижение основных целей государственной политики в области здравоохранения, являются:

снижение заболеваемости населения социально значимыми заболеваниями, обуславливающими потерю трудоспособности, высокую смертность, снижение репродуктивного потенциала нации, распространение которых несет особую угрозу здоровью граждан и национальной безопасности;

совершенствование методов профилактики и ранней диагностики при социально значимых заболеваниях;

повышение эффективности лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.

Анализ структуры заболеваемости и причин смертности населения Таштагольского района Кемеровской области указывает на необходимость принятия стратегических решений по следующим основным классам социально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих":

сахарный диабет;

туберкулез;

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);

злокачественные новообразования;

инфекции, передающиеся преимущественно половым путем;

вирусные гепатиты;

психические расстройства и расстройства поведения;

болезни системы кровообращения.

Злокачественные новообразования остаются одной из важнейших проблем медицины и здоровья населения. Показатели первичной онкозаболеваемости жителей Таштагольского района остаются на прежнем уровне, высок процент выявления заболеваний в IV стадии из-за позднего обращения за медицинской помощью, смертность от новообразований снизилась в 2009г.

Реализация мероприятий позволит повысить эффективность лечения и диагностики, что, в свою очередь, приведет к снижению первичного выхода на инвалидность работающих граждан на 8 процентов, снижение смертности населения от злокачественных новообразований на 5 процентов.

Третье место в структуре заболеваний с наиболее ранним выходом на инвалидность занимает сахарный диабет. За 2009 год инвалидность установлена 5 больным, стойкую утрату трудоспособности на конец 2008 года имели более 200 больных. Поздние осложнения являются ведущей причиной инвалидности и смертности, больных сахарным диабетом.

В течение 2008-2009 г.г. благодаря реализации подпрограммы удалось добиться стабилизации в снабжении инсулинами, что снизило количество осложнений сахарного диабета на 1,9 процента. Реализация подпрограммы позволит обеспечить больных сахарным диабетом таблетированными сахароснижающими препаратами и инсулинами, а также средствами контроля, что, в свою очередь, позволит добиться стойкой компенсации диабета, снизить количество осложнений на 5 процентов, снизить первичный выход на инвалидность работающих граждан на 8 процентов, повысить качество жизни больных.

В 2007 г отмечается увеличение заболеваемости населения сифилисом и в 2008 г. показатель заболеваемости составил 169,6 на 100 000 населения.

Инфекции, передающиеся половым путем, оказывают прямое влияние на репродуктивное здоровье населения, поскольку приводят к бесплодию. Служба испытывает недостаточное финансирование на приобретение диагностической аппаратуры, расходных материалов и лекарственных препаратов. Реализация Программы позволит усилить работу по предупреждению распространения инфекций, передающихся половым путем, особенно среди детей и подростков, увеличить объем профилактической и лечебной помощи населению в амбулаторных условиях, профилактику врожденного сифилиса, рост рождаемости на 3 - 5 процентов.

Заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения в 2007 году составила 282,7 случаев на 100тыс. населения, областной - 117,9 случая на 100 тысяч населения. Ежегодно в результате суицидов погибает почти 40 человек (в том числе дети и подростки).

В целом эпидемическая ситуация в Кузбассе по ВИЧ-инфекции к настоящему моменту может быть оценена как неблагополучная. Общее количество ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных в Таштагольском районе составляет 239 человек, из них дети до 14 лет - 2 человека, подростки (15 - 17 лет) - 1. В 2008 году зарегистрировано 32 новых случая ВИЧ-инфекции. По уровню заболеваемости ВИЧ-инфекцией Таштагольский район занимает 10-е место среди территорий Кемеровской области. В настоящее время эпидемиологический процесс охватил 10 административных территорий Таштагольского района.

Особую тревогу вызывает возможеность выявления среди доноров доли лиц, являющихся инфицированными. В связи с этим возникла проблема обеспечения эпидемиологической безопасности при переливании крови и ее компонентов. С этой целью необходимо широкое внедрение новых технологий, в том числе использование карантинизации донорской крови, которые требуют дополнительного финансирования.

Реализация подпрограммы позволит своевременно выявлять ВИЧ-инфицированных, особенно в группах риска, обеспечит разрыв эпидемиологических цепочек, снизит риск медицинского пути передачи ВИЧ-инфекции.

В Таштагольском районе, как и в Кемеровской области сложилась напряженная ситуация по артериальной гипертонии, являющейся одним из самых распространенных и важнейших факторов риска развития заболеваний системы кровообращения, а также основной причиной смертности населения от них. По данным областной статистики, болезни органов кровообращения являются причиной смертности примерно в половине всех случаев. Высок уровень первичного выхода на инвалидность вследствие осложнений артериальной гипертонии, что усугубляет отрицательные тенденции в состоянии здоровья и динамике демографических показателей населения Кемеровской области.

Реализация подпрограммы позволит снизить первичный выход на инвалидность на 8 процентов, снизить заболеваемость с временной утратой трудоспособности на 10 процентов, снизить обращаемость за неотложной и экстренной медицинской помощью на догоспитальном этапе на 1,5 процента, снизить процент общей смертности населения до 2,5.

В рамках подпрограммы "Вакцинопрофилактика" будет осуществляться приобретение вакцин: против клещевого энцефалита, против гриппа, иммуноглобулина человеконормального для профилактики клещевого энцефалита.

В последние годы эпидемическая ситуация по большинству инфекций была стабильной, с устойчивой тенденцией к снижению заболеваемости по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики.

В рамках подпрограммы "Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи" планируется обеспечить возможность предоставления населению Таштагольского района высокотехнологичных видов медицинской помощи кардиологического, офтальмологического профиля и иной медицинской помощи, требующей применения высоких технологий.

Современное здравоохранение невозможно без внедрения новых технологий, методов лечения, для чего необходимо проведение обучающих семинаров, подготовка и переподготовка медицинских кадров.

Подпрограмма "Развитие первичной медицинской помощи" включает в себя проведение мониторинга мероприятий по диспансеризации, реабилитации, профилактике заболеваний, в результате чего будут устранены возможные недостатки указанных мероприятий. В целом повысится уровень профессионализма медицинских работников, учреждения освоят современные медицинские технологии.

С начала реализации ПНП "Здоровье" начала увеличиваться рождаемость населения, увеличилась количество женщин, обратившихся в женские консультации, проводится диспансеризация населения и т.д., все это привело к необходимости открытия новых ЛПУ, реконструкции старых. Установка приборов учета в отремонтированных помещениях позволит снизить плату за тепло и водоснабжение, а освободившиеся средства направить на финансирование других статей. Перечень объектов, внесенных в программу (долевое участие) на 2010-2012 гг на сумму - 18000 тыс. руб.

В том числе:

строительство ОВП пос. Спасск - 4000 тыс. руб.

организация кабинета спортивной медицины

при МУЗ "Таштагольская ЦРБ" - 1200 тыс.руб

ремонт фундамента главного корпуса - 300 тыс. руб.

замена силовых дата-кабелей главного корпуса - 700 тыс.руб.

строительство женской консультации - 7800 тыс.руб

капитальный ремонт отделений МУЗ ЦРБ - 4000 тыс.руб

В рамках подпрограммы "Лекарственное обеспечение" осуществляется приобретение дорогостоящих лекарственных средств для социально незащищенных категорий населения по Постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Реализация мероприятий данной подпрограммы позволит улучшить качество оказания лекарственной помощи и увеличит доступность лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан.

Реализация подпрограммы "Техническое перевооружение здравоохранения" позволит приобретать современное медицинское оборудование для лечебно-профилактических учреждений, что в свою очередь, повысит качество лечения населения района.

Реализация подпрограммы "Здоровое поколение" позволит укрепить здоровье юношей приписного возраста для подготовки к службе в армии, т.к. одной из существенных проблем является низкая доступность санаторно-курортного лечения и реабилитации для студентов и подростков, отсутствует нормативная база, определяющая механизм и источник финансирования оздоровления данных категорий населения.

Исполнение подпрограммы "Оказание мер социальной поддержки выпускникам высших и средних профессионально-образовательных медицинских учреждений" осуществляется путем выплаты единовременного пособия выпускникам высших и средних профессиональных образовательных медицинских учреждений при поступлении на работу в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения сельской местности, рабочих поселков. Это позволит укомплектовать учреждения здравоохранения района медицинскими кадрами.

Улучшению качества жизни граждан, относящихся к контингентам особого внимания, и граждан старшего поколения, совершенствованию оказания им социально ориентированной медицинской помощи послужит реализация подпрограммы "Развитие социально ориентированной медицинской помощи гражданам, относящимся к контингентам особого внимания, и гражданам старшего поколения.

Для современной демографической ситуации характерна высокая численность лиц пожилого возраста. По данным государственного учреждения - Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Кемеровской области, на 01.01.2008 в Таштагольсом районе проживает более 15828 пенсионеров. Кроме того, приказом департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 26.09.2002 N 272 16 социально значимых групп населения выделены в категорию особого внимания, их численность на 01.01.2008 составляет 3500 человек, из них более 3000 человек - лица пенсионного возраста

В рамках подпрограммы "Подготовка специалистов здравоохранения" планируется обеспечить гарантированным местом работы по окончании обучения выпускников государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Кемеровская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию".

Основные показатели общественного здоровья и естественного движения населения Кемеровской области традиционно отстают от общероссийских, что объясняется климатогеографическими, социально-экономическими и экологическими особенностями региона. Несмотря на слабую положительную динамику в 2007 - 2008 годах, обусловленную стабилизацией макроэкономических условий, демографической политикой государства и поддержкой приоритетных социальных направлений в национальном масштабе, в Таштагольском районе ситуация до сих пор не является благополучной. Важным фактором, формирующим здоровье населения региона, является эффективность функционирования системы здравоохранения, которую принято рассматривать в нескольких аспектах. В рамках Программы рассматриваются два из них: управление отраслью и кадровая политика.

Проблема обеспечения кадрами заключается в структурных диспропорциях территориального и квалификационно-профессионального характера. Территориальный структурный сдвиг характеризуется высокой концентрацией врачебных кадров в крупных городах при острой нехватке специалистов в муниципальных образованиях сельского типа. Так, по сведениям департамента охраны здоровья населения Кемеровской области,

обеспеченность врачами в 2008 году составила:

физических лиц на 10000 населения

г.Таштагол 22,0

по районам области, 20,4

по Кемеровской области 41,2

по Российской Федерации 42,7

Доля врачей первичного звена в районе в сравнении с областными, общероссийскими и мировыми показателями:

в г. Таштаголе 56,5%

по районам области 23,2%

по Кемеровской области 12,9%

по Российской Федерации 20 - 25%

в западных странах 45 - 55%

Недостаточное количество врачей отдельных специальностей иллюстрирует высокий коэффициент совместительства - 1,9, но ниже областного показателя.

В качестве второго обеспечивающего компонента эффективности в рамках Программы рассматривается научный подход к управлению отраслью. Несмотря на выраженную отраслевую специфику лечебно-профилактическое учреждение является сложной социотехнической системой, функционирующей по универсальным и объективным экономическим законам, которые необходимо знать и использовать в практической работе. В условиях перехода российской экономики к рынку профессиональная подготовка к организационно-управленческой, планово-экономической, аналитической и предпринимательской деятельности становится обязательным атрибутом успешного руководителя.

Система здравоохранения в Таштагольском районе представлена 3 юридическими лицами.

2. Цели и задачи программы

Основные цели Программы - укрепление здоровья таштагольцев, улучшение качества и доступности медицинской помощи, предупреждение распространения социально значимых заболеваний, снижение общей смертности, обеспечение безопасного материнства и здоровья детей.

Для достижения указанных целей необходимо решить следующие задачи:

обеспечить оказание населению Таштагольского района квалифицированной медицинской помощи, в том числе с использованием современных технологий;

укрепить материально-техническую базу лечебно-профилактических учреждений, оснастить оборудованием первоочередной необходимости;

улучшить лекарственное обеспечение больных сахарным диабетом, артериальной гипертонией, онкологическими и другими социально значимыми заболеваниями;

обеспечить доступность медицинской помощи контингенту особого внимания - участникам Великой Отечественной войны, лицам, подвергшимся воздействию радиации, детям, инвалидам.

Обеспечить качественную стоматологическую помощь подросткам, пенсионерам и другим социально незащещенным группам населения

3. Система программных мероприятий

Программные мероприятия направлены на реализацию поставленных Программой целей и задач.

Перечень конкретных мероприятий приведен в разделе 7 Программы.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Таштагольского района от 9 декабря 2009 г. N 687-п раздел 4 настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Ресурсное обеспечение программы

Общий объем финансирования Программы на 2010-2012 годы составляет - всего 49306 тыс.руб. из средств местного бюджета , в т.ч. по годам:

2010 год -14005 тыс.руб.

2011 год -16330 тыс.руб.

2012 год - 18971 тыс.руб.

Объем финансирования подлежит ежегодному уточнению, исходя из возможностей бюджета на соответствующий финансовый год..

5. Оценка эффективности реализации программы

Медицинский эффект:

целевые индикаторы и показатели медицинской эффективности реализации подпрограмм указаны в приложении к Программе.

Экономический эффект:

рациональное использование денежных средств, при оказании медицинской помощи населению Таштагольского района;

снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности в днях и случаях, и, следовательно, выплат по социальному страхованию;

рациональное использование врачебных кадров при укомплектовании учреждений здравоохранения района;

повышение эффективности функционирования организаций здравоохранения за счет применения современных управленческих технологий.

Социальный эффект:

улучшение качества жизни населения;

повышение социальной адаптации больных.

6. Организация управления программой
и контроль за ходом ее реализации

Контроль за реализацией Программы осуществляют Глава Таштагольского района и заказчик Программы.

Управление Программой осуществляется директором Программы.

Директор Программы разрабатывает и представляет заказчику Программы итоговый отчет о выполнении Программы.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Таштагольского района от 9 декабря 2009 г. N 687-п раздел 7 настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

7. Программные мероприятия

N пп	Мероприятия, подпрограммы	Объем финансирования, тыс.руб
		Всего	2010	2011	2012
1.	Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера	1655	500	555	600
2.	Будущее без наркотиков	860	400	220	240
3.	Вакцинопрофилактика	1090	330	360	400
4.	Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи	2200	700	700	800
5.	Развитие первичной медицинской помощи	18000	4000	6000	8000
6.	Лекарственное обеспечение	5100	1500	1700	1900
7.	Техническое перевооружение здравоохранения	2200	700	700	800
8.	Здоровое поколение	1850	500	650	700
9.	Подготовка специалистов здравоохранения	3000	950	1000	1050
10.	Оплата страховых взносов ОМС за неработающее население	12255	4085	4085	4085
11.	Подпрограмма "Стомотологическое здоровье жителей" -всего	1096	340	360	396
11.1	Протезирование пенсионерво по возрасту	244	76	80	88
11.2	Санация сельских жителей	72	22	24	26
11.3	Санация призывников	263	82	86	95
11.4	Профилактика стоматологических заболеваний и санация детей в детских дошкольных учреждениях	141	44	46	51
11.5	Профилактика стоматологических заболеваний и санация детей школьного возраста	299	94	98	107
11.6	Профилактика стоматологических заболеваний и санация беременных женщин	42	12	14	16
11.7	"Красивая улыбка" ортодонтическое лечение детей школы-интерна N3	35	10	12	13
	Итого	49306	14005	16330	18971