Приложение N 2. Акт обследования объекта

Утвержден
(Приложение N 2)
постановлением Администрации
городского округа Краснотурьинск
от 11.11.2020 N 954
"О создании межведомственной рабочей
группы по мониторингу соблюдения
отдельных санитарно-эпидемиологических
требований и ограничений хозяйствующими
субъектами, осуществляющими деятельность
на территории городского округа Краснотурьинск"

                                  АКТ

                         обследования объекта

г. Краснотурьинск                                "__"____________ 2020 г.

Членами рабочей группы в составе

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

Произведено      обследование    _______________________________________,

расположенного    по  адресу:  _____________________________  на  предмет

соблюдения   в  организации  требований  Указа  Губернатора  Свердловской

области  от  18.03.2020  N  100-УГ "О введении на территории Свердловской

области  режима  повышенной  готовности  и принятии дополнительных мер по

защите  населения  от новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)" (далее -

Указ)

В результате обследования установлено,

что    в    ______________________________,    расположенном  по  адресу:

______________________ (не) выявлены факты нарушения Указа.

При      проведении       обследования    применялась    фотофиксация   с

использованием смартфона ___________________________.

Таблица с контрольными параметрами и фотоматериалы прилагаются.

Члены рабочей группы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

Наименование торгового объекта __________________________________________

Адрес торгового объекта _________________________________________________

	Контрольные параметры	(+/-)	примечание
	Собственникам и иным законным владельцам помещений
	Наличие масок у сотрудников
	Наличие санитайзера (антисептика)
	Наличие разметки в помещении

     С актом ознакомлен (а) _________________/___________________________