Приложение N 4

Приложение N 4
к Дополнительному соглашению N 5 от "08" октября 2020 г.
к концессионному соглашению N 07-1 от "04" марта 2015 года
в отношении создания онкорадиологического центра
в городе Балашиха Московской области и осуществления
деятельности с его использованием, в том числе в рамках
Московской областной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

"Приложение N 15
к концессионному соглашению N 07-1 от "04" марта 2015 года
в отношении создания онкорадиологического центра
в городе Балашиха Московской области и осуществления
деятельности с его использованием, в том числе в рамках
Московской областной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

и

ООО "ПЭТ-Технолоджи Балашиха"

______________________________________________________________

Контроль Концедента

______________________________________________________________

Московская область, г. Красногорск

1. Общие положения

1.1. Понятие контроля Концедента

Под контролем Концедента в целях настоящего Приложения N 15 и Соглашения понимаются отношения, возникающие в связи с правом Концедента осуществлять контроль за надлежащим исполнением Концессионером обязательств, предусмотренных Соглашением, а также его правом требовать от Концессионера предоставления документов и информации (далее - "Информация").

1.2. Состав Информации

Информация, запрашиваемая Концедентом и предоставляемая Концессионером, касается исключительно вопросов соблюдения Концессионером условий Соглашения, а именно:

- информация по соблюдению Концессионером обязательств по осуществлению деятельности с использованием Объекта Соглашения в соответствии с целями, указанными в п. 3.2 Соглашения, и в соответствии с Приложением N 2 к Соглашению:

а) перечень оказываемых Концессионером медицинских услуг в рамках Деятельности по ОМС (предоставляется по форме Концессионера);

б) количество медицинских услуг, фактически оказанных Концессионером в рамках Деятельности по ОМС (предоставляется по форме Концессионера);

в) стоимость оказываемых Концессионером медицинских услуг в рамках Деятельности по ОМС (предоставляется по форме Концессионера);

г) документы и информация, подтверждающие обстоятельства по которым медицинские услуги были оказаны Концессионером в объёмах меньших, чем предусмотрено Приложением N 2 к Соглашению:

- пояснительное письмо, скрепленное печатью и подписью уполномоченного лица Концессионера, с указанием обстоятельств, по которым медицинские услуги были оказаны Концессионером в объёмах меньших, чем предусмотрено Приложением N 2 к Соглашению;

- заверенная Концессионером копия реестра приёма и госпитализации пациентов на основании направлений на госпитализацию в Объект Соглашения (по форме N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, обследование. консультацию", утверждённой Приложением N 5 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255);

- заверенная Концессионером копия свидетельства о смерти пациента;

- заверенная Концессионером копия информированного отказа пациента от оказания ему медицинской услуги;

- заверенная Концессионером копии заключений врачебной комиссии, актов, справок и иной медицинской документации, подтверждающей наличие противопоказаний к оказанию пациенту медицинской услуги;

- заверенная Концессионером копия заключения (свидетельства) торгово-промышленной палаты (в том числе. Торгово-промышленной палаты Московской области) о возникновении обстоятельств непреодолимой силы и их влиянии на исполнение обязательств по Соглашений;

- копия вступившего в законную силу нормативного акта о введении (в том числе, на территории Московской области) режима повышенной готовности, режима чрезвычайной ситуации или иного нормативного акта об ограничении или приостановлении работы медицинских организаций (подготовленная с использованием справочных правовых систем "Консультант +" или "Гарант");

- иная Информация, предоставляемая по обоснованному запросу Концедента или по инициативе Концессионера.

д) информация по соблюдению Концессионером сроков исполнения обязательств, установленных п. 5.1 Соглашения:

- Общий журнал работ (Типовая межотраслевая форма N КС-6) (заверенная Концессионером копия);

- Акт о приемке выполненных работ (Унифицированная форма N КС-2 (заверенная Концессионером копия);

- Справка о стоимости выполненных работ и затрат (Унифицированная форма N КС-3) (заверенная Концессионером копия);

- Журнал авторского надзора за строительством (заверенная Концессионером копия);

- иная Информация, прямо предусмотренная Соглашением к предоставлению Концессионером по запросу Концедента.

Дополнительно (не входит в понимание "Информация") Концедент вправе запрашивать, а Концессионер обязан предоставлять бухгалтерскую и управленческую отчётность, подготовленную Концессионером. Годовая управленческая отчетность, предоставляемая Концеденту, должна быть утверждена уполномоченным органом Концессионера. Концессионер предоставляет Концеденту заверенные Концессионером копии бухгалтерской отчетности, представленной в компетентные органы, в которые Концессионер обязан представлять бухгалтерскую отчетность в соответствии с Законодательством Российской Федерации, с отметкой о принятии или, во избежание сомнений, с приложением квитанции о приемке в электронном виде.

1.3. Выполнение Концедентом мероприятий контроля. Предоставление Концеденту доступа на Объект Соглашения.

1.3.1. Перечень необходимой Концеденту информации, цели и срок её предоставления должны быть указаны в официальном письменном запросе, скрепленном подписью уполномоченного представителя Концедента (в соответствии с Приложением N 10 к Соглашению).

Срок предоставления Концессионером Информации по указанному выше запросу не может быть более 10 (Десяти) рабочих дней, который может быть продлён по обоснованному ходатайству Концессионера на 10 (Десять) рабочих дней.

1.3.2. Информация предоставляется Концессионером на русском языке.

1.3.3. Информация предоставляется Концессионером на бумажных носителях. По требованию Концедента Концессионер обязан предоставить Информацию на носителе, обеспечивающем хранение данных Информации в состоянии, допускающем зрительное ознакомление с данными посредством технических средств, позволяющих сделать эти данные доступными для ознакомления на русском языке.

1.3.4. Информация, предоставляемая Концеденту. должна иметь оттиск печати и подпись полномочного представителя Концессионера.

1.3.5. Копии документов, подтверждающих содержащиеся в Информации сведения, должны быть заверены Концессионером путем выполнения удостоверительной надписи ("Копия верна" и т.п.) с подписью полномочного представителя Концессионера и иметь оттиск печати Концессионера.

1.3.6. В целях обеспечения контроля Концедента за исполнением Концессионером обязательств, предусмотренных Соглашением, уполномоченные представители Концедента вправе иметь беспрепятственный доступ на Объект Соглашения в будние дни с понедельника по пятницу и с соблюдением режима работы Концессионера: в период с 9.00 ч. до 18.00 час. (перерыв на обед с 13.00 час. до 14.00 час.).

Для выполнения контрольных мероприятий Концедент не позднее, чем за 2 (Два) рабочих дня до проведения контрольных мероприятий обязан направить Концессионеру письменное уведомление с указанием предполагаемой даты, времени и состава уполномоченных представителей Концедента (согласно Приложению N 10 к Соглашению) с указанием их контактных данных (Ф.И.О., должность, номер телефона).

Сторонами может быть согласован иной порядок определения даты доступа на Объект Соглашения или изменена ранее согласованная дата, а также состав уполномоченных представителей Концедента и время предоставления доступа на Объект Соглашения.

1.3.7. Стороны отдельно определили, что в течение 6 (шести) месяцев с даты завершения соответствующего календарного года Концедент вправе осуществить контроль за фактически оказанными Концессионером объёмами медицинских услуг в рамках Деятельности по ОМС и их соответствием объёмам, предусмотренным Приложением N 2 к Соглашению.

К выполнению контрольных мероприятий в части запроса Концедентом Информации и доступа на Объект Соглашения подлежат применению положения пункта 1.3. настоящего Приложения.

Для выполнения контрольных мероприятий Концедент обязан предоставить Концессионеру для сверки реестр выданных пациентам направлений на госпитализацию в Объект Соглашения (по форме N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию", утверждённой приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255).

1.4. Результаты Контроля Концедента.

1.4.1. Результаты выполнения Концедентом мероприятий по контролю, предусмотренных настоящим Приложением, подлежат отражению в Акте контроля, который составляется в соответствии с формой, являющейся Приложением N 1 к настоящему Приложению.

1.4.2. Акт контроля подлежит подписанию уполномоченными представителями Концедента и Концессионера, принимавшими участие в мероприятиях по контролю.

Возражения Концессионера на результаты мероприятий по контролю подлежат обязательному отражению в Акте контроля.

1.4.3. В случае необоснованного отказа уполномоченного представителя Концессионера от подписания Акта контроля, он может быть подписан уполномоченным представителем Концедента в одностороннем порядке, о чём в Акт вносится соответствующая отметка.

Подписи Сторон:

от Концедента: Министр здравоохранения Московской области Стригункова Светлана Анатольевна ____________ м.п.

от Концессионера: Генеральный директор ООО "ПЭТ-Технолоджи Балашиха" Двойников Сергей Юрьевич ____________ м.п.

Приложение N 1
к Приложению N 15
к концессионному соглашению в отношении
создания онкорадиологического центра в
городе Балашиха Московской области
и осуществления деятельности с его
использованием, в том числе в рамках
Московской областной программы
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
N 07-1 от "04" марта 2015 года

АКТ КОНТРОЛЯ (ФОРМА)

г. Красногорск

[дата подписания]

Во исполнение условий концессионного соглашения, в отношении создания онкорадиологического центра в городе Балашиха Московской области и осуществления деятельности с его использованием, в том числе в рамках Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи N 07-1 от "04" марта 2015 года (Приложение N 15 к Соглашению), руководствуясь требованиями Федерального закона от 21.07.2005 г. "О концессионных соглашениях" N 115-ФЗ.

уполномоченные представители Концедента в составе:

_____________________________________, назначенного и действующего в соответствии с _____________________________________ [указать акт/документ (с реквизитами), согласно которому уполномочен представитель Концедента],

и _____________________________________, назначенного и действующего в соответствии с _____________________________________ [указать акт/документ (с реквизитами), согласно которому уполномочен представитель Концедента],

и _____________________________________, назначенного и действующего в соответствии с _____________________________________ [указать акт/документ (с реквизитами), согласно которому уполномочен представитель Концедента],

при участии уполномоченного(ых) представителя(ей) Концессионера в составе:

_____________________________________, назначенного и действующего в соответствии с _____________________________________ [указать документ (с реквизитами), согласно которому уполномочен представитель Концессионера]

и

_____________________________________, назначенного и действующего в соответствии с _____________________________________ [указать документ (с реквизитами), согласно которому уполномочен представитель Концессионера],

подписан настоящий акт выполнения мероприятий по контролю (далее - "Акт контроля") о нижеследующем:

Сроки проведении контрольного мероприятия:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Проверяемый период: _________ год.

Цель проведения контрольного мероприятия:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Информация/документы, полученные и изученные в ходе выполнения контрольного мероприятия:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Результаты контрольного мероприятия, выводы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Расчёт неустойки (штрафа) в соответствии с пп. 18.1.7. Соглашения:

________________________________________________________________________.

Замечания Концессионера на результаты контрольного мероприятия:

_______________________________________________________________________".

Форма согласована:

от Концедента: Министр здравоохранения Московской области Стригункова Светлана Анатольевна ____________ м.п.

от Концессионера: Генеральный директор ООО "ПЭТ-Технолоджи Балашиха" Двойников Сергей Юрьевич ____________ м.п.