Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
Государственному унитарному предприятию
Севастополя "Севавтотранс" из бюджета города
Севастополя в целях возмещения затрат
на погашение кредиторской задолженности

                                 Директору Департамента

                                 _________________________________

                                 _________________________________

                                 (Ф.И.О. руководителя организации)

                             Заявка

                    на предоставление субсидии

     На основании постановления Правительства Севастополя от _____

N__________ "___________________________________________________",

                           (название постановления)

соглашения от ________N _______ "________________________________"

                                       (название соглашения)

прошу предоставить субсидию на ___________________________________

                                              (цель)

в сумме ___________________________________________________ рублей

                     (сумма цифрами и прописью)

из бюджета города Севастополя.

Приложение: указывается наименование, количество листов,

экземпляров прилагаемых копий подтверждающих документов,

предусмотренных подпунктами 1-3 пункта 8 Порядка предоставления

субсидии Государственному унитарному предприятию Севастополя

"Севавтотранс" из бюджета города Севастополя в целях возмещения

затрат на погашение кредиторской задолженности.

Руководитель организации:

_____________________________        _____________________________

     (должность, подпись)                (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер:

_____________________________        _____________________________

     (должность, подпись)                (расшифровка подписи)

Дата ___________