Постановление Правительства Еврейской автономной области от 11 декабря 2020 г. N 486-пп "О внесении изменений и дополнений в Стратегию социально-экономического развития Еврейской автономной области на период до 2030 года, утвержденную постановлением правительства Еврейской автономной области от 15.11.2018 N 419-пп"

В соответствии с распоряжением правительства Еврейской автономной области от 29.10.2020 N 488-рп "О корректировке Стратегии социально-экономического развития Еврейской автономной области на период до 2030 года, утвержденную постановлением правительства Еврейской автономной области от 15.11.2018 N 419-пп" правительство Еврейской автономной области

постановляет:

1. Внести в Стратегию социально-экономического развития Еврейской автономной области на период до 2030 года, утвержденную постановлением правительства Еврейской автономной области от 15.11.2018 N 419-пп "Об утверждении Стратеги социально-экономического развития Еврейской автономной области на период до 2030 года", следующие изменения и дополнения:

1.1. Абзац пятый раздела 1 "Общие положения", изложить в следующей редакции:

"Стратегия развития ЕАО учитывает Концепцию долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, Стратегию государственной культурной политики на период до 2030 года, Стратегию экономической безопасности Российской Федерации на период до 2030 года, Стратегию научно-технологического развития Российской Федерации, Стратегию развития информационного общества в Российской Федерации на 2017 - 2030 годы, Основы государственной политики регионального развития на период до 2025 года, Стратегию социально-экономического развития Дальнего Востока и Байкальского региона на период до 2025 года, Стратегию развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года, Стратегию пространственного развития Российской Федерации на период до 2025 года, государственную программу Российской Федерации "Социально-экономическое развитие Дальневосточного федерального округа", приоритеты и задачи, обозначенные в Указах Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 596-606, Указе Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах Российской Федерации на период до 2024 года", Едином плане по достижению национальных целей развития Российской Федерации на период до 2024 года, Указе Президента Российской Федерации от 24.12.2014 N 808 "Об утверждении Основ государственной культурной политики", Указе Президента Российской Федерации от 31.12.2015 N 683 "О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации", Указе Президента Российской Федерации от 19.12.2012 N 1666 "О стратегии государственной национальной политики Российской Федерации на период до 2025 года", Указе Президента Российской Федерации от 26.06.2020 N 427 "О мерах по социально-экономическому развитию Дальнего Востока", Указе Президента Российской Федерации от 21.07.2020 N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года", национальных и федеральных проектах, а также в других федеральных документах стратегического планирования.".

1.2. В разделе 3 "Приоритеты, цели и задачи социально-экономического развития Еврейской автономной области":

- дополнить абзацами следующего содержания:

"Перспективная экономическая специализация ЕАО, включает следующие отрасли:

- добыча полезных ископаемых;

- лесоводство и лесозаготовки (лесозаготовки);

- обработка древесины и производство изделий из дерева, кроме мебели;

- производство металлургическое;

- производство прочих готовых изделий;

- производство прочей неметаллической минеральной продукции;

- растениеводство и животноводство.";

- подраздел 3.4 "Здоровье населения" изложить в следующей редакции:

"3.4. Здоровье населения

Цели, основные задачи и приоритетные направления развития здравоохранения сформулированы в Указе Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", Указе Президента Российской Федерации от 21.07.2020 N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года", в Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 06.06.2019 N 254 (далее - Стратегия развития здравоохранения), в государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утверждённой постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640.

В 2019 году начата реализация национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография". Утверждены региональные проекты Еврейской автономной области национального проекта "Здравоохранение": "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", "Борьба с онкологическими заболеваниями", "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи"; "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"; "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" и национального проекта "Демография": "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек", "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения". В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи в ЕАО постановлением правительства ЕАО от 23.10.2015 N 482-пп утверждена государственная программа ЕАО "Здравоохранение в Еврейской автономной области" на 2016 - 2022 годы.

Вышеуказанные документы определяют направления развития здравоохранения в Еврейской автономной области: увеличение численности населения, повышение ожидаемой продолжительности жизни, продолжительности здоровой жизни, снижение уровня смертности и инвалидности населения, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Специализированная медицинская помощь населению области оказывается в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения практически по всем видам специализированной медицинской помощи.

В случаях отсутствия возможности оказания специализированной помощи в лечебно-профилактических учреждениях ЕАО она оказывается на договорной основе, а также в рамках межтерриториальных расчетов в системе обязательного медицинского страхования в специализированных учреждениях здравоохранения других субъектов Российской Федерации.

С целью удовлетворения потребности населения ЕАО в высокотехнологичной медицинской помощи проводится взаимодействие систем здравоохранения других субъектов Российской Федерации и ЕАО.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи, включает первичную доврачебную, первичную врачебную медицинскую помощь, в том числе профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи, и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

На территории ЕАО первичную медико-санитарную помощь оказывают 2 городских и 7 районных учреждений здравоохранения, функции и полномочия учредителя которых осуществляет управление здравоохранения правительства ЕАО. В рамках территориальной программы государственных гарантий осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение.

Система медицинской профилактики на территории ЕАО представлена Центром медицинской профилактики ОГБУЗ "Областная больница" и Центром здоровья для детей ОГБУЗ "Детская областная больница".

На базе Центров здоровья в соответствии со специализацией проводятся профилактические осмотры взрослого (старше 18 лет) и детского населения с целью раннего выявления сосудистой, дыхательной, стоматологической, офтальмологической и иной патологии, определяется уровень сахара и холестерина в крови с целью раннего выявления развития сахарного диабета и атеросклероза.

При выявлении патологии, требующей медицинского вмешательства, пациентам предлагается пройти более глубокое обследование в лечебных учреждениях области.

Центр медицинской профилактики осуществляет весь комплекс мероприятий по медицинской профилактике:

- оказание специализированной методической помощи медицинским работникам лечебно-профилактических учреждений и иных учреждений и организаций области по организации мероприятий по медицинской профилактике при проведении различных типов публичных акций по формированию здорового образа жизни;

- создание и распространение памяток, листовок, видео и радиоклипов на темы медицинской профилактики заболеваний, борьбы с вредными привычками;

- организация и участие в проведении различных массовых мероприятий с целью пропаганды здорового образа жизни;

- осуществление информированности населения области по всем направлениям медицинской профилактики.

Осуществляется взаимодействие со средствами массовой информации, в областных, городских и районных газетах публикуются материалы на медицинские темы.

На постоянной основе осуществляет деятельность Всероссийское общественное движение в сфере здравоохранения "Волонтеры-медики" в ЕАО из студентов ОГПОБУ "Биробиджанский медицинский колледж", силами которого ежегодно проводятся массовые мероприятия (День борьбы с туберкулезом, День борьбы с табакокурением, День пожилого человека, День борьбы со СПИДом).

Пропаганда здорового образа жизни в области имеет положительную динамику. Среди большей части населения нет устойчивой приверженности к сохранению своего здоровья, особенно среди молодежи, за исключением мер профилактики инфекционных заболеваний, в том числе и гриппа.

Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

Система оказания скорой медицинской помощи представлена ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" в г. Биробиджане и 13 филиалами скорой медицинской помощи в крупных населенных пунктах. Медицинскую помощь оказывают 23 бригады, из них: 1 общепрофильная врачебная, 1 врачебная специализированная и 21 фельдшерская. Основная доля вызовов скорой медицинской помощи обслуживается фельдшерскими бригадами - 93,9%, врачами общепрофильных и специализированных бригад - 6,1%.

Специализированная консультативно-диагностическая медицинская помощь населению области организована в учреждениях здравоохранения ЕАО: ОГБУЗ "Областная больница", ОГБУЗ "Детская областная больница", ОГБУЗ "Онкологический диспансер", ОГБУЗ "Кожно-венерологический диспансер", ОГКУЗ "Противотуберкулезный диспансер", ОГБУЗ "Психиатрическая больница", ОГБУЗ "Инфекционная больница", ОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника". Маршрутизация пациентов определена с учетом транспортной доступности.

Специфические особенности расселения обусловлены значительной протяженностью территории, отдаленностью населенных пунктов от областного и районных центров, их труднодоступностью. Плотность населения в среднем по ЕАО составляет 4,6 человека на 1 кв. км, что почти в пять раз меньше, чем по Российской Федерации.

Для обеспечения населения, проживающего или пребывающего в районах, труднодоступных для своевременного оказания медицинской помощи наземным транспортом, используется санитарная авиация.

К началу 2020 года парк машин скорой медицинской помощи обновлен на 95%. Введены 5 дополнительных бригад скорой медицинской помощи в муниципальных районах области. Финансирование работы 4-х дополнительных бригад осуществляется за счет средств бюджета Еврейской автономной области.

После 30-летнего перерыва возобновлена работа санитарной авиации. В 2018 году эвакуировано 5 больных. В рамках реализации регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" с 2019 года осуществлено 23 вылета санитарной авиации.

Распоряжением правительства Еврейской автономной области утверждена Стратегия развития санитарной авиации в Еврейской автономной области на период до 2024 года (от 25.06.2019 N 220-рп). Создан региональный центр оказания первичной медико-санитарной помощи (приказ от 08.05.2019 N 148-ОД).

В 2020 году запланирована поставка и модернизация 20 фельдшерско-акушерских пунктов в муниципальных районах ЕАО.

В ЕАО продолжается формирование этапной системы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению. Приоритеты в формировании отданы социально значимым направлениям, определяющим основные демографические показатели и показатели здоровья населения.

ОГБУЗ "Психиатрическая больница", отделением "Центр медицинской профилактики" ОГБУЗ "Областная больница" активно проводится работа по профилактике алкоголизма и наркомании, в том числе среди молодежи, лечению и реабилитации лиц, больных алкоголизмом и наркоманией.

Территориальный центр медицины катастроф ОГБУЗ "Областная больница" оснащен современными автомобилями класса C, имеется штат врачей-специалистов.

В целях улучшения конечных результатов оказания скорой медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях и дорожно-транспортных происшествиях на базе ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Биробиджана создана и действует система обучения и подготовки работников полиции, государственной автоинспекции, пожарной службы, спасателей по вопросам оказания первичной медицинской помощи.

Организация заготовки, переработки, хранения, транспортировки и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов является одной из важнейших составных частей здравоохранения, которая обеспечивает оказание трансфузиологической помощи в мирное время и при различных чрезвычайных ситуациях.

Кадровое обеспечение системы здравоохранения ЕАО.

В ЕАО работают 446 врачей. Обеспеченность врачами на 01.01.2020 года составляет 27,9 на 10 тыс. населения. Показатель укомплектованности врачами (физическими лицами) в лечебно-профилактических учреждениях области на протяжении последних лет остается низким, и составляет 41,2% без учета совместительства и 85,9% с учетом совместительства при коэффициенте совместительства 2,1%.

Показатель обеспеченности средними медицинскими работниками на 10 тыс. населения в области равен 90,0.

С 2014 года в области реализуется ведомственная целевая программа "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Еврейской автономной области". В рамках данной программы ежегодно направляются абитуриенты на обучение в медицинские вузы Российской Федерации по целевым направлениям. На 2017 - 2018 учебный год Министерство здравоохранения Российской Федерации для Еврейской автономной области выделило 41 целевое место, из них 27 в Дальневосточном государственном медицинском университете, 10 в Амурской государственной медицинской академии, 4 в Тихоокеанском государственном медицинском университете. В 2019 году целевой набор составил 32 человека. В медицинских ВУЗах по договорам о целевом обучении обучается 131 студент и 14 ординаторов. В 2019 году в систему здравоохранения пришли молодые неврологи, травматологи, отоларинголог, терапевты.

В настоящее время дефицит врачей в ЕАО составляет 47 специалистов. В 2020 году ожидается приход 8 выпускников ординатуры (инфекционисты, офтальмолог, эндокринолог, педиатр, хирург и нейрохирург), в 2021 году 6 врачей.

Направлены на обучение в ординатуру 17 специалистов по дерматовенерологии, психиатрии, рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, кардиологии, анестезии-реаниматологии, что к 2022 году снизит дефицит врачей больше чем наполовину.

Кроме того, более 70 специалистов со средним медицинским образованием ежегодно заканчивают Биробиджанский медицинский колледж.

Ежегодно проводятся курсы повышения квалификации, в том числе профессиональная переподготовка медицинских работников.

В ЕАО с 2012 года реализуется федеральная программа "Земский доктор". За это время участниками программы в ЕАО стали 592 врача, в том числе в 2018 году - 80, в 2019 году - 84. После окончания срока договора о предоставлении выплаты в сельской местности остались работать 67,4%.

С учетом положительного опыта реализации федеральной программы "Земский доктор" с 2019 года на территории ЕАО действует федеральная программа "Земский фельдшер". В 2019 году были привлечены 94 медицинских специалиста, из них 84 врача и 10 фельдшеров.

За 2019 год 16 прибывшим в систему здравоохранения врачам выплачены подъемные пособия по 132 тысячи рублей, 2 врачей получили выплаты по 1 млн. рублей по федеральной программе "Земский доктор", 1 фельдшер получил выплату 500 тысяч рублей по федеральной программе "Земский фельдшер". Выдано 50 служебных квартир.

На устранение кадрового дефицита медицинских работников "первичного звена", а также на кадровое обеспечение профильными специалистами медицинских учреждений Еврейской автономной области в период с 2019 по 2024 годы направлены мероприятия регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами".

Охрана здоровья матери и ребенка.

Служба родовспоможения ЕАО представлена 6 родовспомогательными учреждениями и родильными отделениями, которые разделены на три группы по возможности оказания медицинской помощи.

В ЕАО внедрены новые организационные технологии, осуществляются плановое дистанционное наблюдение и ежедневный мониторинг за беременными и новорожденными группы высокого риска по материнской и перинатальной смертности, ведется их регистр.

Детскому населению ЕАО первичная медико-санитарная помощь оказывается в 64 фельдшерско-акушерских пунктах, 1 детской поликлинике, 4 центральных районных больницах, 3 районных больницах.

В женской консультации ОГБУЗ "Областная больница" открыт кабинет функциональной диагностики состояния плода (мониторинг состояния плода до приема врача акушера-гинеколога) в целях снижения числа случаев антенатальной гибели плода, и других показателей перинатальной смертности. Проводится УЗИ - скрининг беременным женщинам в I, II и III триместрах. Обследование осуществляется на аппарате УЗИ экспертного класса. УЗИ - скрининг проводят 3 врача-специалиста прошедшие специальную подготовку.

Открыто отделение второго этапа выхаживания для недоношенных новорожденных на базе родильного дома ОГБУЗ "Областная больница". Выполнены работы по капитальному ремонту помещений и оснащению данного отделения современным оборудованием.

Внедрен в практическое использование биохимический анализатор "Криптор", совместимый с программой "Астрайя", позволяющий определять пороки развития плода на ранних сроках беременности.

При выявлении патологии через врачебную комиссию женской консультации все беременные женщины с предполагаемыми патологиями развития плода получают направление в КГБУЗ "Перинатальный центр", расположенный в г. Хабаровске, для прохождения экспертного УЗИ, консультации генетика и других консультативных форм, а при необходимости с проведением инвазивных методов диагностики с целью исключения или подтверждения имеющейся патологии у плода. Неонатальный скрининг включает в себя обследование на 5 наследственных заболеваний: врожденный гипотиреоз, фенилкетонурия, адреногенитальный синдром, галактоземия, муковисцидоз.

Совместно с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации проводятся видеообходы новорожденных в родильном отделении ОГБУЗ "Областная больница" и ОГБУЗ "Детская областная больница". Отделением неонатологии ОГБУЗ "Областная больница" ведется телеконсультирование с КГБУЗ "Перинатальный центр" г. Хабаровска, КГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" имени А.К. Пиотровича Министерства здравоохранения Хабаровского края и ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации в г. Хабаровске.

Продолжается направление детей с выявленными заболеваниями в филиал ФГБНУ "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" г. Хабаровска.

В рамках реализации соглашения между Министерством здравоохранения Хабаровского края и управлением здравоохранения ЕАО утвержден Перечень учреждений здравоохранения Хабаровского края, оказывающих медицинскую помощь женщинам ЕАО при беременности, в период родов, в послеродовом периоде и их новорожденным детям, в соответствии с группами по возможности оказания медицинской помощи и показаниями для госпитализации. Перечнем определен порядок госпитализации в КГБУЗ "Городская больница N 11" г. Хабаровска беременных женщин, рожениц и родильниц при наличии обсервационных заболеваний. Также указано, что госпитализация беременных женщин, рожениц и родильниц, проживающих в Смидовичском районе ЕАО и при наличии экстренных показаний осуществляется в КГБУЗ "Родильный дом N 4" г. Хабаровска.

Постоянно ведется организация системы подготовки кадров, способствующей росту профессионализма медицинского персонала, работающего в учреждениях родовспоможения (подготовка врачей анестезиологов-реаниматологов, терапевтов для службы родовспоможения, неонатологов, обучение врачей и медицинских сестер) в симуляционном центре ФГБОУ ВО "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации в г. Хабаровске.

В рамках регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи" развитие детского здравоохранения не ограничивается региональным центром. Реализуется развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций в ЕАО. В ОГБУЗ "Николаевской районной больнице" реализуются мероприятия по организации доступности медицинских услуг для детей, обустроена крытая колясочная, пандус, установлено электронное табло, проведены мероприятия по обустройству игровой зоны.

В 2019 году завершен капитальный ремонт ОГБУЗ "Детская областная больница" в г. Биробиджане. Для реанимационного отделения приобретен анализатор ЭЦ-60 для исследований кислотно-основного равновесия крови со стартовым комплектом расходных материалов и прикроватным монитором Mindray.

Распоряжением губернатора ЕАО от 19.04.2017 N 149-рг создан межведомственный совет по профилактике материнской и младенческой смертности, улучшению демографической ситуации в Еврейской автономной области.

Осуществляется мониторинг материнской, младенческой и детской смертности в ЕАО. Особое внимание уделяется возросшему количеству младенческой смертности. В целях ее снижения ведется мониторинг показателей младенческой смертности в ЕАО, позволяющий отслеживать в оперативном режиме обстановку в лечебно-профилактических учреждениях ЕАО и скорейшим образом принимать необходимые управленческие решения во избежание смертности как среди новорожденных, так и среди рожениц.

Внедрен в работу программно-информационный комплекс "Мониторинг оказания медицинской помощи с использованием метода экстракорпорального оплодотворения", позволяющий отслеживать мониторинг выполнения территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в части лечения бесплодия. В соответствии с полученными указаниями от Министерства здравоохранения Российской Федерации об увеличении количества проведенных процедур экстракорпорального оплодотворения в рамках обязательного медицинского страхования в ЕАО запланировано проведение выступлений на радио, телевидении и в печатных изданиях, посвященных данной проблематике и с целью ведения просветительской работы по данному направлению.

Улучшение материально-технического обеспечения.

В рамках региональных проектов "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", "Борьба с онкологическими заболеваниями" предусмотрено в период 2019 - 2024 гг. переоснащение медицинским оборудованием ОГБУЗ "Областная больница", ОГБУЗ "Онкологический диспансер", переоснащение регионального сосудистого центра новым оборудованием.

Участие ЕАО в мероприятиях по совершенствованию оказания онкологической помощи населению позволило существенно обновить материально-техническую базу онкологии. Бесперебойно функционируют аппараты магнитно-резонансной томографии (МРТ) и спирально-компьютерной томографии (СКТ) в диагностическом отделении ОГБУЗ "Онкологический диспансер", действуют клинико-диагностические и гистологические лаборатории, кабинеты гастроскопии, бронхоскопии, ректоколоноскопии и ультразвуковых исследований.

Больные онкологического профиля направляются для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные лечебные учреждения и научно-исследовательские институты.

В соответствии с Планом социального развития центров экономического роста ЕАО, утвержденным распоряжением правительства Еврейской автономной области от 22.06.2018 N 209-рп выделена единая федеральная субсидия на реализацию мероприятий на период 2018 - 2021 гг.:

- капитальный ремонт детской областной больницы;

- капитальный ремонт помещений амбулатории в пос. Приамурский ОГБУЗ "Николаевская районная больница";

- подготовка проектно-сметной документации на капитальный ремонт лечебно-административного корпуса и реконструкцию здания хозяйственного блока ОГКУЗ "Противотуберкулезный диспансер";

- подготовка проектно-сметной документации на строительство дополнительного поликлинического корпуса ОГБУЗ "Детская областная больниц";

- подготовка проектно-сметной документации на реконструкцию выделенного корпуса под размещение ОГБУЗ "Онкологический диспансер".

Результаты проводимых мероприятий по совершенствованию системы здравоохранения показали, что отмечается тенденция к снижению смертности населения по основным группам заболеваний и увеличению ожидаемой продолжительности жизни. За период с 2015 по 2019 год в ЕАО ожидаемая продолжительность жизни при рождении выросла на 3,04 года, и составила 68,08 года.

Показатель общей смертности снизился на 7,8% (с 15,4 до 14,2 случая на 1 тыс. человек), смертности лиц трудоспособного возраста на - 31,3% (до 608 случаев на 100 тыс. человек соответствующего возраста), младенческой смертности на - 30,3% (до 9,2 случая на 1 тыс. детей родившихся живыми). Однако темпы снижения смертности в последние годы недостаточны для обеспечения естественного прироста населения.

Лидирующие позиции в структуре причин смертности занимают болезни системы кровообращения, от которых в 2019 году умерло 1287 человек (56,8% от общего числа умерших в 2019 г.). На втором месте новообразования, доля умерших от которых составила 15,9%. Несчастные случаи, травмы и отравления явились причиной смерти в 11,2% случаев. Потери населения по данным классам составляют 84% всех случаев.

В последние годы следует отметить снижение рождаемости в связи с уменьшением числа женщин фертильного возраста, родившихся в период демографического спада. Отмечено снижение общего коэффициента рождаемости в ЕАО с 14,0 на 1 тыс. населения в 2015 году до 10,6 на 1 тыс. населения в 2019 году. Суммарный коэффициент рождаемости имеет тренд к снижению с 2,022 в 2015 году до 1,728 в 2019 году, при этом он остается выше, чем по ДФО - 1,67 и РФ - 1,5 в 2019 году.

Из-за неблагоприятных демографических тенденций и отрицательной миграции численность населения (среднегодовая) ЕАО за последние 5 лет уменьшилась на 8,1 тыс. человек (с 167,2 тыс. чел. в 2015 г. до 159,1 тыс. чел. в 2019 г.).

В 2019 году в целом по ЕАО было зарегистрировано 112317,3 случаев заболеваний на 100 тыс. населения. Темп снижения составил - 2,8% к уровню 2018 года (за предыдущие пять лет темп снижения составил - 0,7%). При этом, заболеваемость всего населения с диагнозом, установленном впервые в жизни, зарегистрирована на уровне 63647,7 случаев на 100 тыс. населения. В 2019 году темп снижения составил - 2,5% к уровню 2018 года (за предыдущие пять лет темп снижения составил - 4,3%).

При анализе показателей общая заболеваемость по ЕАО ниже показателей по ДФО и РФ соответственно на 26,1% и 31,3%. При этом отмечается превышение показателей при инфекционной патологии на 29,2% в сравнении с ДФО (4865,0 - 2018 г.) и на 44,2% в сравнении с РФ (4359,8 - 2018 г.), а также при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях на 37,1% в сравнении с ДФО (773,9 - 2018 г.) и на 33,1% в сравнении с РФ (797,2 - 2018 г.). Сохраняется превышение общей заболеваемости при психических расстройствах и расстройствах поведения на 29,3% чем в ДФО (4807,3 - 2018 год) и на 52,5% чем по РФ (4076,5 - 2018 год).

В структуре общей заболеваемости населения ЕАО первое место занимают болезни органов дыхания - 26,0%, регистрация которых к уровню 2018 года уменьшилась на - 5,2%, составив 29254,0 на 100 тыс. населения. На втором месте болезни системы кровообращения - 12,2%, снижение показателя к уровню 2018 года - 15,7%, составив 13700,6 случаев регистрации на 100 тыс. населения. На третьем месте болезни мочеполовой системы - 7,5%, при повышающем тренде с шагом к уровню 2018 года - 13,0%, составили 8426,5 случаев регистрации на 100 тыс. населения, а также болезни органов пищеварения - 6,8% при снижении показателя к уровню 2018 года на - 2,9% составив 7679,2 на 100 тыс. населения.

Напряженной остается ситуация с употреблением населением алкоголя и спиртосодержащих веществ. Основной контингент больных наркологического отделения - составляют больные с алкогольной зависимостью (хронический алкоголизм и алкогольные психозы) - 90,6%. Из них с алкогольными психозами - 112 человек, что составляет - 27,9% в 2019 году (2018 г. - 30,7%). Больных с хроническим алкоголизмом - 252 человека, или - 62,7% в 2019 году (2018 г. - 57,4%). В основном проходили лечение больные со 2 стадией алкоголизма - 227 человек (56,5%) в 2019 году (2018 г. - 49,7%). В 2019 году количество больных, пролеченных в отделении с хроническим алкоголизмом 3 стадии, составило 24, или - 6% (2018 г. - 25 больных). Доля больных с наркоманиями составила в 2019 году - 8,9% (2018 г. - 9,1%).

В рамках регионального проекта ЕАО "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" профилактические мероприятия являются одним из основных направлений борьбы с пагубным употреблением алкоголя и другими факторами риска, связанными с нездоровым образом жизни (употребление табака, нерациональный характер питания, недостаточная физическая активность). В ЕАО функционирует ряд структур профилактической направленности: отделения и кабинеты медицинской профилактики в составе амбулаторных медицинских организаций, центры здоровья.

В ЕАО наметилась тенденция к снижению уровня заболеваемости туберкулезом среди населения, показатель заболеваемости туберкулезом в 2019 году составил 17,8 случаев на 100 тыс. населения, что ниже на 20,2% в сравнении с 2018 годом (2018 г. - 22,3 случая на 100 тыс. населения). Несмотря на это показатель заболеваемости в ЕАО выше российского в 4 раза (РФ - 5,0 случаев на 100 тыс. человек населения). Летальные исходы обусловлены тяжелым прогрессированием туберкулеза и отсутствия приверженности к лечению. ЕАО занимает 3 ранговое место среди субъектов Российской Федерации по данному показателю.

В целях снижения заболеваемости туберкулезом в регионе приобретены восемь новых цифровых флюорографов для оснащения ими регионального центра и всех районов области. Проведен ряд организационных мероприятий, которые позволили увеличить охват флюорографическим обследованием населения области: увеличено время работы флюорографического кабинета в ОГБУЗ "Областная больница", оптимизирована маршрутизация пациентов поликлиники и ликвидирована очередь на данное обследование.

Угрозы и вызовы национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан сформулированы в Стратегии развития здравоохранения, и являются характерными для ЕАО, в том числе:

- неудовлетворенность граждан доступностью и качеством медицинской помощи;

- отток высококвалифицированных медицинских работников из государственных медицинских организаций;

- старение населения (увеличение численности лиц старше трудоспособного возраста);

- высокий уровень распространенности неинфекционных заболеваний - сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринных и других;

- достаточно высокий уровень распространенности наркомании и алкоголизма, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C, туберкулеза, увеличение количества случаев травматизма и отравлений.

Целями развития здравоохранения в ЕАО являются увеличение численности населения, продолжительности жизни, продолжительности здоровой жизни, снижение уровня смертности и инвалидности населения, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Одной из основных задач развития здравоохранения в ЕАО является создание условий для оказания доступной, качественной медицинской помощи всех видов населению ЕАО, а также повышение обеспеченности населения ЕАО качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, продуктами лечебного питания.

Решение данной задачи путем строительства и реконструкции объектов здравоохранения, в том числе путем создания фельдшерско-акушерских пунктов, использования мобильных медицинских комплексов; развитие инфраструктуры и материально-технической базы медицинских организаций развитие паллиативной медицинской помощи; совершенствование службы родовспоможения; совершенствование механизмов обеспечения граждан качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями; усиление первичного звена здравоохранения в сельских поселениях ЕАО, повышение доступности лекарственного обеспечения сельских жителей; развитие добровольчества (волонтерства) и наставничества.

Второй задачей является профилактика заболеваний, в том числе социально-значимых, формирование здорового образа жизни, санитарно-гигиеническое просвещение населения. Путем формирования у населения, особенно у детей и лиц трудоспособного возраста, приверженности к ведению здорового образа жизни, снижению потребления алкоголя и табачных изделий, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ; профилактики алкоголизма, наркомании, сердечно-сосудистых и других заболеваний; обеспечение охвата всего населения профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год; расширение охвата вакцинопрофилактикой по приоритетным нозологиям с учетом эпидемиологической обстановки.

Устранение кадрового дефицита медицинских работников в учреждениях, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области, в том числе в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется за счет повышения укомплектованности медицинских организаций медицинскими кадрами; устранения дисбаланса между наличием медицинских работников определенных специальностей, категорий и потребностью в таких работниках, особенно в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; повышения квалификации медицинских кадров; предоставления медицинским работникам мер социальной поддержки, в том числе обеспечения их жильем (во взаимодействии с муниципальными органами власти).

Для развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения необходимо создание условий для обеспечения доступности медицинской помощи в амбулаторных условиях в рамках государственно-частного партнерства; развитие медицинской инфраструктуры в территориях реализации крупных инвестиционных проектов с прогнозируемым притоком трудовых ресурсов в рамках трудовой миграции; повышение заинтересованности работодателей в охране здоровья сотрудников.

Для формирования единой государственной информационной системы здравоохранения ЕАО предусмотрена интеграция единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с информационными системами обязательного медицинского страхования, ведомственными информационными системами, иными информационными системами, предназначенными для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и оказываемых ими услуг; подключение медицинских организаций к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"; обеспечение автоматизированными рабочими местами медицинских работников, подключенных к медицинским информационным системам; совершенствование порядка организации документооборота в сфере охраны здоровья, в том числе при ведении медицинской документации в форме электронных документов.

В рамках регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" запланировано приобретение специализированного программного обеспечения для автоматизации работы по приему и отработке вызовов дежурной диспетчерской службы скорой медицинской помощи. Реализована достаточно сложная интеграция с федеральными хранилищами медицинских документов. Все документы по оказанной медицинской помощи собираются в специальных федеральных сервисах, чтобы впоследствии все данные по лечению граждан ЕАО были доступны врачу в любой точке Российской Федерации, где бы к нему не обратился пациент.";

- дополнить подразделом 3.10 "Кадровая политика и производительность труда" следующего содержания:

"3.10. Кадровая политика и производительность труда

На состояние рынка труда и занятость населения, прежде всего, оказывают влияние демографические и социально-экономические процессы, происходящие в регионе.

В ЕАО наблюдается ежегодное сокращение численности населения, миграционный отток, а также усиливается процесс "старения населения". По данным территориального отдела государственной статистики по ЕАО Управления Федеральной службы государственной статистики по Хабаровскому краю, Магаданской области, Еврейской автономной области и Чукотскому автономному округу (далее - Хабаровскстат) за период 2015 - 2019 годов численность населения ЕАО сократилась на 4,9%, или 8,1 тыс. человек, и по состоянию на 01.01.2020 года составила 158,4 тыс. человек.

Миграционная убыль населения ЕАО за 2015 - 2019 годы составила 8,4 тыс. человек (за 2019 год - 1,0 тыс. человек).

Одновременно с этим, анализ возрастного состава населения ЕАО свидетельствует о снижении численности трудоспособного населения и увеличения численности лиц старше трудоспособного возраста.

По данным Хабаровскстат за 2019 год численность лиц трудоспособного возраста в ЕАО составила 81,4 тыс. человек (51,1% от общей численности населения региона), что на 6,8% или 5,9 тыс. человек меньше по сравнению с 2015 годом (87,3 тыс. человек или 52,2% от общей численности населения региона), численность лиц старше трудоспособного возраста составила 8,8 тыс. человек (5,5% от общей численности населения региона), что на 6% или 0,5 тыс. человек больше по сравнению 2015 годом (8,3 тыс. человек или 5,0%).

В связи с этим численность трудовых ресурсов в 2019 году относительно 2015 года снизилась на 7,0% или на 7,0 тыс. человек, что в значительной степени обусловлено миграционным оттоком населения и снижением численности трудоспособного населения в трудоспособном возрасте.

Эффективность кадровой политики в регионе главным образом зависит от региональных приоритетов развития экономики и социальной сферы, а также взаимосвязи системы образования и рынка труда.

Дальнейшее развитие социальной сферы, рост промышленного и сельскохозяйственного производства, развитие приоритетных отраслей экономики в значительной степени зависят от того, насколько успешно будут решены проблемы кадрового обеспечения организаций региона.

В результате организованной работы правительства ЕАО показатели регистрируемого рынка труда ЕАО в последние годы демонстрируют его стабильность.

Уровень регистрируемой безработицы на 01.01.2020 года составил 1,0%, что на 0,3 процентных пункта ниже уровня 2015 года, численность зарегистрированных безработных составила 0,8 тыс. человек, что на 27,3% меньше численности на начало 2016 года (1,1 тыс. человек). По данным Хабаровскстат уровень общей безработицы, рассчитанный по методологии Международной организации труда, также снижается, и в 2019 году составил 6,2% от численности рабочей силы (2015 г. - 7,9%).

Количество вакансий, представленных на рынке труда, постоянно увеличивается, и для трудоустройства граждан по состоянию на 01.01.2020 года представлены 8,8 тыс. вакансий. Из них имеют оплату труда выше прожиточного минимума 98,8%, по рабочим профессиям - 66,3%. Коэффициент напряженности на рынке труда составляет 0,1 человек незанятых трудовой деятельностью в расчете на одну заявленную в органы занятости вакансию, что на 0,1% ниже, чем в 2015 году.

Также значительное влияние на социально-экономическое развитие ЕАО и кадровое обеспечение отраслей экономики региона оказывает уровень заработной платы работников организаций, который является основным источником доходов трудоспособного населения, влияющий на уровень жизни.

Драйвером роста средней заработной платы в ЕАО в 2019 году стал рост оплаты труда как в реальном секторе экономики, так и в бюджетной сфере. Рост оплаты труда в промышленном секторе региона составил 11,7% к уровню предыдущего года.

В промышленном секторе основным фактором роста является сфера добычи полезных ископаемых, где среднемесячная заработная плата работников за 2019 год составила 51 140 рублей (122,0% к среднеобластному уровню) при росте относительно аналогичного периода 2018 года на 5,5%.

В обрабатывающих отраслях заработная плата увеличилась на 18,7% и составила 31 852,80 рублей, хотя еще отстает от среднеобластного уровня на 24,0%. Также значительный рост среднемесячной заработной платы (выше среднеобластного значения в 8,0% по отношению к 2018 году) отмечен у работников гостиниц и предприятий общественного питания (на 16,1%), в сфере оптовой и розничной торговли (на 13,9%), в сфере профессиональной, научной и технической деятельности (на 13,2%), административной деятельности и сопутствующих дополнительных услуг (на 10,1%).

Рост заработной платы в отраслях, где основную долю занимают учреждения социальной сферы (образование, здравоохранение, культура, включая федеральные, областные, местные учреждения и негосударственные организации) за 2019 год отмечен в пределах от 4,2% до 7,9% и главным образом обусловлен проводимой работой по увеличению заработной платы в рамках исполнения "майских" Указов Президента Российской Федерации 2012 года.

В современных условиях, особое социально-экономическое значение приобретает охрана труда, что в свою очередь обусловлено необходимостью содействия росту эффективности производства путем непрерывного совершенствования и улучшения условий труда, повышения его безопасности, снижения производственного травматизма и заболеваемости.

В ЕАО сложилась устойчивая тенденция снижения уровня производственного травматизма. В 2019 году по сравнению с 2015 годом общее количество несчастных случаев на производстве сократилось на 25,9% (с 54 случаев в 2015 г. до 40 случаев в 2019 г.).

В профилактических целях, вопросы снижения травматизма ежегодно рассматриваются на заседаниях и совещаниях, проводятся массовые мероприятия: отраслевые совещания по вопросам охраны труда с изучением и использованием опыта передовых предприятий, совещания на крупных предприятиях региона и другие. Ежегодно на территории ЕАО проводится областной конкурс по охране труда и месячник по охране труда. С 2014 года организовано участие организаций во Всероссийском конкурсе "Успех и безопасность". За эти годы от ЕАО в конкурсе приняли участие более 500 организаций.

Большое внимание в регионе уделяется снижению неформальной занятости населения. Проводится организационная работа по снижению неформальной занятости (осуществляется межведомственное взаимодействие, освещение в СМИ, заслушивание работодателей на муниципальных межведомственных комиссиях по легализации трудовых отношений, привлекается внимание общественности и др.). За 2019 год в ЕАО выявлено 929 неформально занятых работников, с 831 работниками заключены трудовые договоры, зарегистрировано 212 новых индивидуальных предпринимателей.

Актуальным останется вопрос качества трудовых ресурсов, так как профессиональный состав ищущих работу граждан не отвечает требованиям работодателей. Сохранится дефицит ищущих работу граждан, владеющих высокой квалификацией и профессиями, пользующимися повышенным спросом на рынке труда. Это является результатом старения и сокращения кадрового состава высококвалифицированных работников.

Структурный состав безработных граждан останется прежним - граждане, уволенные по