Приложение A3.2. Правила применения химиотерапевтических препаратов и возрастные дозировки

Приложение A3.2

Правила применения химиотерапевтических препаратов и возрастные дозировки

1. Введение дактиномицина, доксорубицина, циклофосфамида, этопозида и карбоплатина должно быть отложено до восстановления показателей: нейтрофилы - более , тромбоциты - более [41];

2. Введение дактиномицина должно быть отложено: при повышении уровня билирубина выше 1,5 от нормы; при повышении уровня АЛТ выше 5 от нормы; при клинических признаках веноокклюзионной болезни [41];

3. Введение доксорубицина должно быть отложено: при повышении билирубина выше 2 от нормы; при повышении АЛТ выше 5 от нормы: при наличии мукозита 1 степени и выше [41];

4. Если следующий курс начинается с задержкой более 1 недели, необходимо обсудить снижение дозы препаратов на 33% [41];

5. Дозы химиопрепаратов рассчитываются в зависимости от веса пациента и представлены в таблице 7 [41].

Таблица 7. Дозы химиопрепаратов для детей в соответствии с их весом [41, 60]

Препарат	<5 кг	5-12 кг	>12 кг (полная доза)
Винкристин**	0.033 мг/кг (50%)	0.05 мг/кг (66%)	1.5
Дактиномицин	Исключен	30 мкг/кг (66%)	45 мкг/кг
Доксорубицин**	1.1 мг/кг (50%)	1.66 мг/кг (66%)	50 мг/кг
Карбоплатин**	4.4 мг/кг (50%)	6.6 мг/кг (66%)	200
Циклофосфамид**	10 мг/кг (50%)	15 мг/кг (66%)	450
Ифосфамид**	50%	66%	100%
Этопозид**	Исключен (из-за этанола), возможен этопофос	5 мг/кг (66%)	150