Приложение N 1. Пояснительная записка к региональной программе

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 4 августа 2021 г. - Постановление Правительства Белгородской области от 2 августа 2021 г. N 308-пп

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1

к программе Белгородской области

"Модернизация первичного звена

здравоохранения Белгородской области"

на 2021 - 2025 годы

Пояснительная записка
к региональной программе

С изменениями и дополнениями от:

2 августа 2021 г.

Региональная программа разработана в целях реализации Перечня поручений по итогам совещания о модернизации первичного звена здравоохранения, утвержденного Президентом Российской Федерации 8 октября 2019 года N Пр-2064, и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 9 октября 2019 года N 1304 "Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения".

В региональную программу включены 27 медицинских организаций (юридических лиц), подведомственных региональному органу управления здравоохранением и оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

В связи с тем, что реализация региональной программы требует строительства структурных подразделений и обеспечение оборудованием медицинских организаций, жилья для врачей и т.д., региональная программа носит межведомственный характер.

Участниками региональной программы являются:

- органы исполнительной власти Белгородской области: департамент здравоохранения Белгородской области, департамент строительства и транспорта Белгородской области, департамент финансов и бюджетной политики Белгородской области, департамент образования Белгородской области, департамент социальной защиты населения и труда Белгородской области, управление записи актов гражданского состояния (ЗАГС) Белгородской области;

- территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области;

- Белгородское отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.

Общая площадь территории Белгородской области составляет 27,1 тыс. кв. км, что составляет 0,2 процента от площади Российской Федерации. Белгородская область находится в центре европейской территории России. Территория области занимает южные и юго-восточные склоны Среднерусской возвышенности. Поверхность территории представляет собой несколько приподнятую равнину, по которой проходят юго-западные отроги Орловско-Курского плато Среднерусской возвышенности, расчлененного многочисленными речными долинами и густой овражно-балочной сетью.

На территории Белгородской области сложилась достаточно плотная транспортная сеть, в состав которой входят автомобильный, железнодорожный и авиационный транспорт. Через Белгородскую область проходят важнейшие железнодорожные и автомобильные магистрали межгосударственного значения, соединяющие Москву с южными районами России и Украиной.

Белгородская область включает в себя 22 муниципальных образования:

- 9 городских округов: город Белгород, Алексеевский городской округ, Валуйский городской округ, Грайворонский городской округ, Губкинский городской округ, Новооскольский городской округ, Старооскольский городской округ, Шебекинский городской округ, Яковлевский городской округ;

- 13 муниципальных районов: Белгородский район, Борисовский район, Вейделевский район, Волоконовский район, Ивнянский район, Корочанский район, Красненский район, Красногвардейский район, Краснояружский район, Прохоровский район, Ракитянский район, Ровеньский район, Чернянский район.

По данным Росстата численность населения Белгородской области на 1 января 2020 года составила 1549,1 тыс. человек и увеличилась за 2019 год на 1,7 тыс. человек или на 0,1 процента. Численность городского населения увеличилась на 1,7 тыс. человек (на 0,2 процента) и составила 1045,5 тыс. человек. Численность сельского населения сохранилась на уровне 2019 года и составила 503,6 тыс. человек. Численность взрослого населения - 1258,4 тыс. человек, детского населения - 290,7 тыс. человек. Доля городского населения в общей численности населения Белгородской области составила 67,5 процента, сельского - 32,5 процента соответственно. Численность трудоспособного населения за 2019 год увеличилась в Белгородской области на 17,4 тыс. человек или на 2,1 процента и составила на 1 января 2020 года 866,2 тыс. человек или 55,9 процента в общей численности населения области.

Плотность населения составляет 57,09 чел./кв. км.

Согласно прогнозу Росстата численность населения в 2025 году по среднему прогнозу составит 1551,2 тыс. человек.

На территории Белгородской области по данным Росстата находятся 1603 населенных пункта.

Согласно паспортам медицинских организаций количество населенных пунктов составляет 1603.

Для оказания медицинской помощи жителям Белгородской области функционирует сеть медицинских учреждений, представленная на 1 января 2020 года 66 медицинскими организациями, из них:

- первичную медико-санитарную помощь населению оказывают 27 медицинских организаций;

- первичную специализированную медико-санитарную помощь населению оказывают 26 медицинских организаций.

В 2019 году стационарную помощь населению Белгородской области оказывали 39 медицинских организаций. В их числе 2 многопрофильные областные больницы (в том числе 1 детская), 1 окружная больница, 1 госпиталь для ветеранов войн, 5 специализированных больниц, 5 диспансеров, 2 городские больницы, 20 центральных районных больниц, 2 районных больницы, 1 специализированный центр.

Амбулаторную помощь в 2019 году оказывали 12 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений. В их число входили: областной центр профилактики и борьбы со СПИД, 2 центра медицинской профилактики (в том числе 1 областной), 2 многопрофильные поликлиники (в том числе 2 детские), 7 стоматологических поликлиник (в том числе 2 детские).

Структура амбулаторно-поликлинических учреждений, входящих в состав юридических лиц, следующая: 51 поликлиника, 38 врачебных амбулаторий и 199 центров врача общей практики (семейной медицины).

Кроме того медицинскую помощь населению оказывали специалисты 415 фельдшерско-акушерских пунктов, 3 фельдшерских здравпунктов и 1 врачебного здравпункта.

В Белгородской области функционировали центр крови, 3 станции скорой медицинской помощи, 4 детских санатория и санаторий "Красиво". С целью оказания первой помощи в малочисленных (до 100 жителей) селах и хуторах организовано 36 домовых хозяйств.

На территории Белгородской области населенные пункты, не имеющие прикрепления к медицинской организации, отсутствуют.

В соответствии с данными геоинформационной системы Министерства здравоохранения Российской Федерации в Белгородской области из 1603 населенных пунктов 4 населенных пункта с низкой плотностью населения (менее 100 человек) и 12 населённых пунктов численностью от 100 до 2000 человек находятся вне зоны доступности от медицинской организации или её структурного подразделения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, так как согласно установленному Минздравом России нормативу ближайшие медицинские организации или их структурные подразделения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, должны находиться на расстоянии не более 6 км.

4 населенных пункта (менее 100 человек), недоступных для оказания первичной медико-санитарной помощи, находятся в 4 районах, 12 недоступных населенных пунктов (с населением более 100 человек) - в 9 районах. В отношении 12 населённых пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек до 2025 года планируется в рамках региональной программы проведение мероприятий по обеспечению доступности медицинской помощи.

Доля оборудования в медицинских организациях, оказывающих первичную медицинскую помощь, со сроком эксплуатации свыше 10 лет на 1 января 2020 года составила 53,7 процента (по данным формы N 30 федерального статистического наблюдения). Из них:

- доля рентгенодиагностических комплексов со сроком эксплуатации свыше 10 лет составила 63,6 процента;

- компьютерных томографов - 50 процентов;

- МР томографов - 66,7 процента;

- цифровых аппаратов для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) - 53,3 процента;

- маммографических аппаратов - 45,2 процента;

- аппаратов УЗИ - 34,8 процента.

В рамках региональной программы в целях создания оптимальной инфраструктуры медицинских организаций предусмотрено осуществление нового строительства, реконструкции, капитального ремонта медицинских организаций, их структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, общий объем средств консолидированного бюджета на указанные цели на 2021 - 2025 годы - 2545313,2 тыс. рублей.

Планируется:

- строительство 57 объектов (18843 кв. м) на общую сумму 1390196,8 тыс. рублей;

- реконструкция 4 объектов (8694,51 кв. м) на общую сумму 364813,6 тыс. рублей;

- капитальный ремонт 33 объектов (35799,27 кв. м) на общую сумму 790602,8 тыс. рублей.

В соответствии с анализом паспортов медицинских организаций, участвующих в региональной программе, с целью совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи необходимо обеспечить соответствие материально-технической базы данных учреждений требованиям порядков оказания медицинской помощи.

В течение 2021 - 2025 годов запланированы переоснащение и дооснащение медицинских организаций медицинскими изделиями для оказания первичной медико-санитарной помощи, предусмотренными порядками оказания первичной медико-санитарной помощи, в количестве 425 единиц на общую сумму 2457478,6 тыс. рублей, в том числе:

- дооснащение медицинских организаций 118 единицами медицинского оборудования;

- переоснащение медицинских организаций медицинским оборудованием в связи с износом 307 единиц.

С целью обеспечения транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе маломобильных групп населения, необходимо оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, в количестве 332 ед. на сумму 296250,00 тыс. рублей, в том числе:

- замена 278 автомобилей со сроком эксплуатации более 5 лет;

- дополнительное дооснащение медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, 54 автомобилями.

С целью осуществления мероприятий по мониторингу, сбору и представлению отчетности о реализации региональной программы запланировано ежеквартальное, ежемесячное (не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом) представление отчетов о реализации мероприятий нарастающим итогом в Министерство здравоохранения Российской Федерации.