Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Положению
о порядке сообщения лицами,
замещающими муниципальные должности
в Великолукской городской Думе
на постоянной основе, о возникновении
личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит
или может привести к конфликту интересов

                                           Главе города Великие Луки

                                           от ___________________________

                                           ______________________________

                                           (Ф.И.О., замещаемая должность)

                              Уведомление

        о возникновении личной заинтересованности при исполнении

          должностных обязанностей, которая приводит или может

                   привести к конфликту интересов

     Сообщаю  о  возникновении  у  меня  личной   заинтересованности  при

исполнении   должностных   обязанностей,   которая   приводит  или  может

привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием   возникновения   личной

заинтересованности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может

повлиять личная заинтересованность:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

постоянной комиссии Великолукской городской Думы по вопросам  депутатской

этики при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"____" ___________ 20___ г.    __________________________________________

                                (подпись лица, направившего уведомление)

_______________________________________________________________________

                         (расшифровка подписи)