Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к Положению
о Благодарственном письме
директора департамента
молодежной политики
Оренбургской области

Согласие на обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

в соответствии с частью 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", зарегистрирован по адресу:

______________________________________________________________

______________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ____________________________

(наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

______________________________________________________________

в целях _______________________________________________________

(указать цель обработки персональных данных)

даю согласие _________________________________________________,

(указать наименование оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)

находящемуся по адресу: ______________________________________,

на обработку моих персональных данных, а именно: ________________

______________________________________________________________,

(указать перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных)

то есть на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Настоящее согласие действует со дня его подписания и до награждения или до подачи письменного заявления о прекращении обработки моих персональных данных.

		(инициалы, фамилия)		(подпись)		(дата)